Patología tiroidea en mujeres gestantes y sus recién nacidos de la Región de Murcia.

Abstract

La enfermedad tiroidea se considera un problema global de salud para todas las personas pero que afecta de forma particular al embarazo y a la infancia (1). La función tiroidea normal en la madre es esencial para el desarrollo fetal (2). La prevalencia de enfermedad tiroidea en mujeres embarazadas es alta (2). La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en población gestante de nuestro país se encuentra entre el 5% y el 15%, siendo el hipertiroidismo menos frecuente (3). El hipotiroidismo se asocia de forma variable a resultados adversos como la pérdida fetal, el parto prematuro y resultados neurocognitivos adversos en la descendencia (4). El riesgo de complicaciones es mayor en mujeres con anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPO-Ab) positivos (5). Según el plan integral de atención a la mujer de la región de Murcia (PIAM), la hormona tirotropina (TSH) se solicita en el primer trimestre a todas las embarazadas. La evidencia disponible sobre la prevalencia de las alteraciones funcionales tiroideas es muy heterogénea. Se decide diseñar este estudio con La enfermedad tiroidea se considera un problema global de salud para todas las personas pero que afecta de forma particular al embarazo y a la infancia (1). La función tiroidea normal en la madre es esencial para el desarrollo fetal (2). La prevalencia de enfermedad tiroidea en mujeres embarazadas es alta (2). La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en población gestante de nuestro país se encuentra entre el 5% y el 15%, siendo el hipertiroidismo menos frecuente (3). El hipotiroidismo se asocia de forma variable a resultados adversos como la pérdida fetal, el parto prematuro y resultados neurocognitivos adversos en la descendencia (4). El riesgo de complicaciones es mayor en mujeres con anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (TPO-Ab) positivos (5). Según el plan integral de atención a la mujer de la región de Murcia (PIAM), la hormona tirotropina (TSH) se solicita en el primer trimestre a todas las embarazadas. La evidencia disponible sobre la prevalencia de las alteraciones funcionales tiroideas es muy heterogénea. Se decide diseñar este estudio con el objetivo de conocer la prevalencia de la patología tiroidea de las mujeres embarazadas y sus recién nacidos en la Región de Murcia. Para conseguirlo se ha diseñado un diseño observacional, tipo de estudio de Prevalencias o Transversal, retrospectivo, y multicéntrico, cuyo ámbito de estudio es AtenciónPrimaria. La selección de los participantes se realizará mediante muestreo aleatorio estratificado por Área de Salud y se analizarán las variables recogidas en la tabla 1. Se incluirán en el estudio una muestra de mujeres mayores de 14 años embarazadas, que tengan la historia clínica correctamente cumplimentada. Los resultados de este estudio podrían ser de gran utilidad para valorar el estado de la salud tiroidea en las mujeres gestantes y sus recién nacidos de la región de Murcia y conocer la prevalencia de la disfunción tiroidea, así como servir de base para continuar la planificación de los servicios sanitarios en la Región de Murcia relacionados con esta patología.

Thyroid disease is considered a global health problem for all people, but it particularly affects pregnancy and childhood (1). Normal thyroid function in the mother is essential for fetal development (2). The prevalence of thyroid disease in pregnant women is high (2). The prevalence of subclinical hypothyroidism in the pregnant population of our country is between 5% and 15%, with hyperthyroidism being less frequent (3). Hypothyroidism is variably associated with adverse outcomes such as fetal loss, preterm birth, and adverse neurocognitive outcomes in offspring (4). The risk of complications is greater in women with positive anti-thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab) (5). According to the comprehensive care plan for women in Region de Murcia (PIAM), the thyrotropin hormone (TSH) is requested in the first trimester of all pregnant women. The available evidence on the prevalence of functional thyroid disorders is very heterogeneous. It was decided to design this study with the aim of knowing the prevalence of thyroid pathology in pregnant women and their newborns in Region de Murcia. To achieve this, an observational design, type of Prevalence or Cross-sectional, retrospective, and multicenter study, whose field of study is Primary Care, has been designed. The selection of the participants will be carried out by random sampling stratified by Health Area and the variables collected in Table 1 will be analyzed. A sample of pregnant women over 14 years of age will be included in the study, who have the medical history correctly completed. The results of this study could be very useful to assess the state of thyroid health in pregnant women and their newborns in the region of Murcia and to know the prevalence of thyroid dysfunction, as well as serve as a basis to continue planning health services in Region de Murcia related to this pathology.