Evaluación Farmacocinética en Impregnación Digitálica en Población Geriátrica

Abstract

Una pauta de impregnación digitálica permite el alcance de concentraciones terapéuticas desde el inicio. La gran variabilidad interindividual de la digoxina, especialmente en la población geriátrica, hace que se deba recurrir a su monitorización con vistas al ajuste individual de la terapia. Para individualizar la posología, el primer paso se basa en establecer un modelo cinético estructural que exprese la evolución de las concentraciones de digoxina en el organismo. Para ello, en este trabajo se procede a evaluar y comparar el rendimiento de un modelo monocompartimental frente a otro bicompartimental extraídos de la literatura. La muestra poblacional consta de 107 pacientes (0,57 hombres por cada mujer) diagnosticados de FA, ICC o ambas y en tratamiento con impregnación digitálica. Se incluyeron únicamente individuos representativos de una población geriátrica y que presentasen al menos una determinación de la Cp. El modelo bicompartimental demuestra, tanto en los gráficos como en los resultados numéricos de este estudio, que es más exacto que el monocompartimental para el ajuste bayesiano de la pauta posológica de digoxina. Esto concuerda con los resultados obtenidos en estudios poblacionales para el ajuste de digoxina realizados en base a un modelo bicompartimental existentes en la bibliografía.