Biomarcadores de utilidad diagnóstica en pacientes con alergia a LTP de fenotipo grave

Abstract

La alergia a LTP supone un reto en la práctica clínica habitual. Los pacientes que padecen esta patología conforman un perfil muy heterogéneo tanto en la sensibilización (mono o polisensibilización) a diferentes alimentos de origen vegetal como en la sensibilización a pólenes, que está regida por las diferencias geográficas. Por ello, es fundamental identificar biomarcadores que permitan predecir fenotipos graves. Objetivo: Identificar biomarcadores (clínicos y proteicos) relacionados con la alergia a LTP de fenotipo grave, construyendo un patrón que permita predecir la gravedad de la reacción y el riesgo de presentarla. Metodología: Se trata de un estudio transversal, con una muestra de pacientes diagnosticados de alergia a LTP en el Hospital General Universitario de Alicante, siguiendo protocolos validados, que incluyen: pruebas cutáneas y determinación de IgE específica (se analizará por microarray), en el que se pretende estimar la proporción de sujetos con fenotipo grave de alergia a LTP, identificar biomarcadores y construir un modelo predictivo de alto riesgo de presentar una reacción. Resultados: De los 431 pacientes con alergia a LTP (56% mujeres, edad promedio: 34 ± 11,675 años), un 30% presentaban anafilaxia. Conclusiones: Respecto a la gravedad de la reacción, el sexo femenino tiene más probabilidad de presentar SAO, y se asocia a menor probabilidad de anafilaxia. Los antecedentes familiares de atopia aumentan las probabilidades de SAO y anafilaxia. La cosensibilización a Pru p 1 o Phl p 12 se asocia con menor probabilidad de anafilaxia. En cambio, dicha probabilidad parece aumentada con la cosensibilización a Ara h 8, Ara h 2 y/o Ara h 9.