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dc.contributor.advisorRodríguez Díaz, Juan Carlos-
dc.contributor.authorSegura Basail, Javier-
dc.contributor.otherDepartamentos de la UMH::Medicina Clínicaes
dc.date.accessioned2019-12-03T13:15:16Z-
dc.date.available2019-12-03T13:15:16Z-
dc.date.created2019-06-26-
dc.date.issued2019-12-03-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11000/5499-
dc.description.abstractINTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha observado un incremento de bacteriemias por el clon de Escherichia coli “Sequence type” (ST) 131 asociado a la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y resistencia a fluoroquinolonas que puede conducir a un tratamiento antibiótico empírico inadecuado y un resultado clínico desfavorable. El objetivo principal de este trabajo fue estudiar las características epidemiológicas, clínicas y moleculares de las bacteriemias por E. coli ST131 durante 1 año. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recuperaron y estudiaron los aislados consecutivos de Escherichia coli procedentes de hemocultivos durante el año 2013. Se recogieron los datos demográficos y epidemiológicos de los pacientes. La identificación bioquímica y sensibilidad antibiótica se realizó mediante el sistema automatizado Vitek2®. Se detectó la presencia específica de los clon ST131, se realizó la caracterización de las enzimas BLEE y se detectaron factores de virulencia. RESULTADOS: La edad media de pacientes con bacteriemias por E. coli ST131 fue de 64 años. Se observó un incremento de las bacteriemias de adquisiciones nosocomial y RAS a diferencia de las No-ST131, con un claro predominio de adquisición comunitaria. El foco de origen predominante fue el urinario. El 72,8% de los pacientes presentaron alguna comorbilidad. Las bacteriemias por E. coli ST131 fueron estadísticamente inferiores en pacientes con diabetes mellitus (p-valor=0,031). La mortalidad a los 30 días fue superior en pacientes con bacteriemias por E. coli ST131, no obstante, no se observaron diferencias estadísticamente significativas frente a pacientes con bacteriemias por E. coli No-ST131. Las cepas ST131 fueron significativamente más resistentes a todos los antibióticos analizados que las NO-ST131 a excepción de piperacilina-tazobactam (p-valor=0,522). El 38,9% de las cepas ST131 fueron productoras de BLEE y el 83,3% fue resistente a ciprofloxacino. El porcentaje de cepas ExPEC fue del 72,2% y el factor de virulencia más prevalente fue iutA, observándose diferencias en la presencia del gen sfa/foc (p-valor=0,040). CONCLUSIONES: En nuestro estudio se observó un incremento de bacteriemias por E. coli ST131 nosocomiales y RAS respecto a NO-ST131 con predominio urinario en pacientes de edad avanzada y elevada comorbilidad. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los factores de riesgo a excepción de pacientes con diabetes mellitus donde se observó una menor tasa de bacteriemias por ST131. Las cepas ST131 fueron estadísticamente más resistentes destacando elevados porcentajes de BLEE y resistencia a ciprofloxacino.es
dc.formatapplication/pdfes
dc.format.extent49es
dc.language.isospaes
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.subjectbacteriemiaes
dc.subjectEscherichia colies_ES
dc.subjectSequence type 131es_ES
dc.subject.other616 - Patología. Medicina clínica. Oncologíaes
dc.titleCaracterísticas clínicas y microbiológicas de bacteriemias por Escherichia coli ST131 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixacaes
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesises
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TFM- M.U de Investigación en Medicina Clínica


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