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dc.contributor.advisorArrarte Esteban, Vicente Ignacio-
dc.contributor.authorGonzález de la Portilla-Concha, Carmen María-
dc.contributor.otherDepartamentos de la UMH::Medicina Clínicaes
dc.date.accessioned2019-12-02T10:26:44Z-
dc.date.available2019-12-02T10:26:44Z-
dc.date.created2019-06-28-
dc.date.issued2019-12-02-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11000/5483-
dc.description.abstractIntroducción. El estado nutricional del paciente en insuficiencia cardiaca avanzada en el momento del trasplante cardiaco tiene implicación pronóstica, siendo indicadores del dicho estado nutricional la colinesterasa, el índice de riesgo nutricional o la albúmina. Analizamos la relación entre niveles de colinesterasa peritrasplante como marcador de desnutrición crónica o fallo hepático, con los resultados del trasplante cardiaco. Métodos. Estudio unicéntrico, observacional y retrospectivo de pacientes trasplantados cardiacos de forma consecutiva en nuestro centro entre Enero de 2013 y Diciembre de 2017 con determinaciones de colinesterasa previas y posteriores al trasplante. Analizamos características basales y situación clínica en el momento del trasplante, y seguimiento posterior hasta Diciembre de 2018. Resultados. Se analizan 64 pacientes con edad media 49.1±11.6 años y 68.8% varones. Las causas más frecuentes de la insuficiencia cardiaca son cardiopatía isquémica (32.8%), miocardiopatía dilatada idiopática (23.4%), miocarditis (7.8%), hipertrófica “burned out” (6.3%) y otras (29.7%). La mediana de tiempo en lista de espera es de 77 días [10-197] con un 57.8% de trasplantes electivos y 42.2% urgentes (32.8% del total en Alarma 0 con soporte circulatorio mecánico con asistencias de corta duración en 81.5%). La mediana de colinesterasa pretrasplante es 4316 (3011-6884) y al alta hospitalaria 3604 (2661-4717). La supervivencia media es de 29.7±19.6 años con mortalidad del 23.4%. Los pacientes trasplantados de forma urgente presentan ingresos más prolongados (p<0.001), lo cual se relaciona con los niveles de colinesterasa pretrasplante (p=0.005) y postrasplante (p=0.015). Esta relación se mantiene al establecer punto de corte de colinesterasa postrasplante inferior a 4000 como marcador de desnutrición significativa (p=0.05). Cifras de colinesterasa pretrasplante <4000 (45.3% del total) se relacionan con mayor tiempo en lista de espera (p=0.004) y trasplante urgente (p=0.007). No se encontró relación estadísticamente significativa entre colinesterasa y supervivencia. Conclusiones. En nuestra muestra, un valor reducido de colinesterasa plasmática se relaciona con mayores tiempos en lista de espera e ingreso hospitalario peritrasplante más prolongado, así como realización del trasplante de forma urgente. En base a estos resultados, proponemos la colinesterasa como marcador analítico de la situación 2 nutricional del paciente y predictor de resultados y necesidades asistenciales en el trasplantado cardiaco.es
dc.formatapplication/pdfes
dc.format.extent23es
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad Miguel Hernández de Elchees_ES
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.subjecttrasplante cardiacoes
dc.subjectinsuficiencia cardiacaes_ES
dc.subjectestado nutricionales_ES
dc.subjectcolinesterasases_ES
dc.subject.other616 - Patología. Medicina clínica. Oncologíaes
dc.titleColinesterasa plasmática en el Trasplante Cardiaco: relación con morbimortalidades
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesises
Appears in Collections:
TFM- M.U de Investigación en Medicina Clínica


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