El uso de medicación pro re nata y su asociación con otras intervenciones terapéuticas en salud mental: una revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: Muchos pacientes de salud mental reciben medicación pro re nata durante sus ingresos para controlar estados de agitación, ansiedad, insomnio y conductas agresivas. Objetivo: Examinar el uso de la medicación pro re nata en pacientes adultos de salud mental y su relación con otras intervenciones no farmacológicas, y si la realización de estas favorece que haya una reducción en la administración de este tipo de medicación. Método: Se llevaron a cabo búsquedas en las bases de datos Scopus, PsycInfo, PubMed y Web Of Science. Para el cribado de artículos se hizo uso del gestor bibliográfico Mendeley. Además, se siguieron las directrices de la declaración Prisma 2020. Resultados: Se obtuvo un total de 312 artículos de los que finalmente 6 reunieron los criterios de elegibilidad. Se observa que el uso de pro re nata continúa siendo una de las primeras vías de elección para el rápido manejo de ciertas conductas como la agitación y que las intervenciones no farmacológicas no se están intentando lo suficiente. A pesar de esto la mitad de los artículos muestran que determinadas intervenciones sí son efectivas en la reducción de la medicación pro re nata. Conclusión: Dado el reducido volumen de publicaciones que realizan una comparación entre el uso de la medicación pro re nata e intervenciones no farmacológicas en pacientes adultos de salud mental, además de examinar si el uso de estas últimas es efectivo para reducir la administración de medicación, se concluye que es necesario seguir investigando con estudios más específicos sobre esta problemática.

Background: Many mental health patients receive pro re nata medication during their admissions to control states like agitation, anxiety, insomnia, and aggressive behaviors. Objective: To examine the use of pro re nata medication in adult mental health patients and its relationship with other nonpharmacological interventions, and whether the use of these interventions favors a reduction in the administration of this type of medication. Method: Searches were carried out in the Scopus, PsycInfo, PubMed and Web of Science databases. The bibliographic manager Mendeley was used to screen articles. In addition, the guidelines of the Prisma 2020 Declaration were followed. Results: A total of 312 articles were obtained, of which 6 finally met the eligibility criteria. The main findings show that the use of pro re nata continues to be one of the first lines of action for the rapid management of certain behaviors such as agitation and that nonpharmacological interventions are not being tried enough. Despite this, half of the articles show that certain interventions are effective in reducing the use of pro re nata medication. Conclusion: Given the small number of publications comparing the use of pro re nata medication and nonpharmacological interventions in adult mental health patients, in addition to examining whether the use of the latter is effective in reducing medication administration, it is concluded that further research is needed with more specific studies on this problem.