Efecto de la Terapia por restricción de lado sano (CIMT) sobre la función motora del miembro superior en el paciente neurológico: una revisión sistemática

Abstract

Comprobar la eficacia de la Terapia por Restricción del lado sano (CIMT) para mejorar la función motora de miembro superior (MMSS) del paciente neurológico en población infantil, adolescente y adulta. Metodología: Revisión sistemática de estudios de intervención no aleatorizados, ensayos clínicos aleatorizados, y estudios quasi experimentales. Búsqueda sistemática en PubMed, Medline, Scopus, Web of Science y PsycoInfo hasta Febrero de 2017. Se incluyeron estudios sobre la intervención del MMSS en pacientes neurológicos mediante el protocolo tradicional de CIMT. Estudios en los que se comparase CIMT con otro grupo de menor dosis de la terapia, otros tratamientos o ninguna intervención; y estudios de un único grupo intervenido con CIMT. La calidad metodológica se evaluó con la lista CONSORT y la guía TREND. Resultados: Resultaron 20 estudios de intervención. Se comprobó que la CIMT produce mejoras significativas en la función motora del MMSS, cuando se interviene a un grupo único, o se compara con la no intervención; mientras que al compararlo con otros tratamientos, los efectos son similares, mostrando ésta cierta superioridad. Únicamente, cuando se compara con el tratamiento NEURO, la CIMT es inferior en la mejora del funcionamiento motor. Conclusiones: La CIMT, aunque intensiva, es eficaz para mejorar la función motora de MMSS parético en niños y adultos. La necesidad de futuras investigaciones en otras enfermedades neurológicas, más allá de la Parálisis Cerebral y Accidente Cardiovascular, es crucial; además de profundizar en el papel del Terapia Ocupacional en la aplicación de la CIMT en el ámbito de la neurorrehabilitación.