Inmunoterapia activa en cáncer de mama.

Abstract

Introducción: El cáncer de mama tiene una elevada incidencia sobre la población femenina. Se trata de una enfermedad invasiva que con un diagnóstico temprano tiene un buen pronóstico. Existen diferentes tratamientos, entre ellos la quimioterapia o radioterapia, pero debido a los efectos secundarios de éstos se está indagando en otros como la inmunoterapia activa, que pretenden ser igualmente efectivos y con menos efectos adversos. Objetivos: El objetivo del estudio fue valorar los nuevos tratamientos inmunoterapéuticos teniendo en cuenta el estadio y subtipo del tumor, así como los marcadores hormonales que expresaron las pacientes. También se evaluó la eficacia y seguridad de dichos tratamientos, y el riesgo y beneficio de la implementación esta terapia. Material y métodos: El estudio se basó en una revisión bibliográfica sistemática. Se buscó en bases de datos como MEDLINE, SCOPUS y COCHRANE utilizando los descriptores adecuados del MeSH y especificando los criterios de inclusión y exclusión mediante los filtros propios del objetivo estudio. Resultados: Se eligieron 8 ensayos clínicos tras excluir 311 por criterios de exclusión. El artículo con más pacientes fue de 187, y el de menos de 6. El rango de edad media fue de 45 a 59 años con tumor ductal infiltrante en la mayoría. Los biomarcadores expresados fueron CEA, MUC1, HER2 y MAM-A. Las vacunas utilizadas fueron péptidos de antígenos excepto una que fue un vector bacteriano. Las dosis variaron entre 3 y 12, y se permitió co-intervención en algunos. Se midió la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad, además de la respuesta inmunitaria, tanto humoral como celular. Conclusión: La inmunoterapia activa se encuentra aún en desarrollo dado que sus beneficios no están del todo corroborados. Sin embargo, la mayoría han demostrado ser seguros con escasos efectos adversos. Es por eso, por lo que el futuro es prometedor para este campo ya que la eficacia clínica de estas terapias puede significar mucho como tratamientos adyuvantes para el cáncer de mama.