Intervenciones fisioterapéuticas para la congelación de la marcha parkinsoniana. Revisión bibliográfica.

Abstract

Introducción. La congelación de la marcha es un episodio de acinesia súbita y transitoria que dificulta el movimiento de los pies y el comenzar a caminar. Depende de múltiples factores. Ocurre en sujetos con síndromes parkinsonianos, a quienes les ocasiona una disminución en la participación y calidad de vida. Los diferentes enfoques fisioterapéuticos pueden ayudar a reducir la gravedad de estos episodios. Objetivos. Realizar una búsqueda bibliográfica para determinar intervenciones fisioterapéuticas que reduzcan la congelación de la marcha parkinsoniana y mejoren otras variables que influyen en parámetros de la congelación, de la marcha y otros factores relacionados. Material y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases Pubmed, Scopus y Science Direct de artículos publicados los últimos 5 años. Resultados. Encontramos 16 ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron mediante: FOG-Q, UPDRS, estadio H&Y, número de caídas y MMSE, entre otras. Las intervenciones que mejoraron la congelación de la marcha fueron la terapia acuática, bailes mixtos y programa domiciliario, obstáculos acuáticos, observación de la acción, caminata curva, giro de reloj, cinta rodante y señales visuales, rTMS de alta frecuencia y estrategias sensoriales. Conclusiones. Los aspectos individuales y ambientales del sujeto con congelación de la marcha parkinsoniana han de ser medidos con herramientas homogéneas para poder comparar los resultados. Los tratamientos con focalización de la atención han resultado eficaces para la congelación y parámetros de la marcha, y otras actuaciones, para la calidad de vida, caídas, depresión, esfuerzo percibido y actividad cerebral. La calidad metodológica de los estudios ha sido alta.