Evaluación de resultados de un programa de adecuación farmacológica (ADECUA-FARMA) en pacientes polimedicados ingresados en un servicio de Medicina Interna

Abstract

Objetivo: Evaluar los resultados de un Programa de Adecuación Farmacológica (ADECUA-FARMA) en pacientes polimedicados ingresados en medicina interna. Material y método: Estudio longitudinal, prospectivo, cuasi-experimental de intervención en el que se comparan dos cohortes siguiendo un modelo caso-control. Criterios inclusión: Edad >65 años, recibir >5 fármacos durante >3 meses, firma de consentimiento informado. Criterios exclusión: Fármacos recibidos periodo <3 meses y situación de terminalidad. Intervención mediante criterios STOPP-START y MAI, evaluando diferencias entre grupos en mortalidad, adherencia y nº de reingresos a los tres meses de seguimiento. Resultados: El 73,5% de pacientes eran pluripatológicos, con una media de 2,6 categorías. Se revisaron 460 fármacos retirando un total de 152 por sobremedicación, desprescripción o utilización inapropiada. En el seguimiento a tres meses, se reintrodujeron 8 fármacos. Se apreció una reducción media del nº de fármacos de 2,8, suponiendo un ahorro de 84,7 euros/paciente/mes. El nº de reingresos fue superior en los pacientes del grupo control (p=0,003). Hubo un total de 14 fallecimientos en el seguimiento a tres meses, apreciando cierta tendencia a la disminución de la mortalidad en el grupo intervención sin alcanzar la significación estadística. Conclusiones: La adecuación farmacológica supone una mejora en la atención de pacientes polimedicados en términos de reducción de fármacos, adherencia y nº de reingresos.