Prevalencia y factores asociados a las viremias de bajo grado en pacientes que reciben tratamiento antirretroviral en CoRIS

Abstract

ANTECEDENTES: Los grandes avances en el tratamiento antirretroviral (TAR) en los últimos años han conseguido alcanzar la supresión virológica mantenida en la mayoría de los pacientes VIH. No obstante, un pequeño porcentaje presentan fracaso virológico, es decir, la presencia mantenida de carga viral (CV) detectable (>50 copias/ml) en dos o más determinaciones tras el inicio del TAR. La actitud ha sido controvertida en los pacientes con elevaciones de la CV por debajo de 500 copias (viremias de bajo grado, VGB) pues en muchos casos no se puede amplificar el material genético y otros han quedado con CV indetectable manteniendo el mismo tratamiento asegurando la adherencia. En los últimos años algunos estudios han demostrado que las VBG se asocian a un mayor riesgo de fracaso virológico con aparición de resistencias, mortalidad y sida. Aunque en muchas ocasiones estas elevaciones transitorias de la CV se deben a episodios transitorios de falta de adherencia, se desconocen cuales son los factores asociados. OBJETIVOS: Evaluar la prevalencia de VBG así como determinar cuales son los factores asociados. METODOLOGÍA: Se utilizarán los datos de la cohorte prospectiva CoRIS en la que se incluyen pacientes VIH procedentes de 42 centros españoles desde el año 2004, perteneciente a la Red Española de Investigación en SIDA (RIS), asociada a un repositorio de muestras biológicas (Biobanco). Se realizará un análisis retrospectivo sobre la cohorte prospectiva y mediante la aplicación de un modelo matemático predictivo se podrá elaborar un nomograma que permita detectar aquellos pacientes con mayor riesgo de presentar VBG.