Utilidad de la determinación de anticuerpos anti receptor de acetilcolina y medición de variables clínicas en la detección precoz de Miastenia Gravis en pacientes con mononeuropatía oculomotora aislada en una consulta de Neurooftalmología

Abstract

Introducción: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta a la unión neuromuscular. La debilidad muscular fluctuante con fatigabilidad es el signo característico de esta patología. La miastenia gravis ocular (MGO) manifestada como ptosis y/o diplopía binocular es la forma más común de inicio de la MG. Dada la frecuente y rápida progresión de MGO a miastenia gravis generalizada (M MGG ), el diagnóstico precoz de la MGO tiene gran importancia e implicaciones terapéuticas y pronósticas. Sin embargo, a menudo el cuadro se presenta de forma ambigua dificultando, junto con la ausencia de un gold estándar diagnóstico, la detección precoz con los riesgos que ello conlleva. Hipótesis: La medición de variables clínicas y la determinación de anticuerpos anti receptor de acetilcolina (Ac ARAch) a todos los pacientes con diplopía binocular aislada en una consulta de Neuroofatlmología permite el diagnóstico precoz de la MG. Objetivo principal: Identificar variables que nos puedan ayudar en el diagnóstico precoz de la MG en pacientes con diplopía binocular aislada. Diseño: Estudio analítico observacional de casos y controles anidado en una cohorte, que abarcará un periodo de 3 años (entre 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2021). Al finalizar el seguimiento se compararán el grupo casos (pacientes con diplopía binocular aislada y diagnóstico final de MG) con el grupo control (pacientes con diplopía binocular aislada sin diagnóstico de MG). Ámbito: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y centro de especialidades Doctor Quesada de Murcia. Sujetos: Pacientes sin restricción de edad con diplopía binocular aislada sin diagnóstico previo de MG ni evidencia de otra causa alternativa de diplopía diagnosticada en los servicios de urgencias, consultas y urgencias oftalmológicas, y en cualquier ámbito de la neurología en los centros indicados.