Identificación y análisis del deterioro de la condición física en personas con esclerosis múltiple en función del grado afectación

Abstract

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa que afecta al sistema nervioso central dificultando la transmisión del impulso nervioso. Debido al gran impacto que provoca esta enfermedad se hace necesario monitorizar su avance para facilitar la actuación del personal sanitario antes de que se produzca un deterioro notable. Sin embargo, la toma de decisiones a la hora de modular los tratamientos se basa en la observación clínica del status físico la cual presenta una alta subjetividad. Debido a esto, diversos trabajos han intentado cuantificar el grado de deterioro físico a través de una gran variedad de técnicas e instrumentos, sin embargo, aún se desconoce qué cambios mínimos se dan en la sintomatología a lo largo de la enfermedad. Por tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en parámetros físicos, entre pacientes de EM con diversos rango s de discapacidad y controles sanos. Sesenta y tres pacientes de EM y 22 personas sin la enfermedad realizaron una batería de test en la cual se cuantificó: a) la fuerza de cadera y rodilla mediante dinamometría; b) la estabilidad del tronco y equilibrio mediante plataformas de fuerza; c) la movilidad funcional y la marcha mediante los test Timed-up & go y 25 foot-walking; d) la fatiga percibida mediante el cuestionario MFIS. Los pacientes con EM fueron estratificados según su puntuación EDSS como mininamente, ligeramente y moderadamente. Para analizar las diferencias entre grupos, se realizaron ANOVAs de medidas independiente para cada uno de los parámetros evaluados, siendo el factor inter-sujeto el grupo (4 niveles: control, afectación mínima, afectación ligera y afectación moderada). Asimismo, la magnitud de las diferencias fue cuantificada mediante el índice del tamaño del efecto g de Hedge.