Rehabilitación Neuropsicológica de Inicio Tardío: Valoración de la Funcionalidad en Pacientes con Daño Cerebral Adquirido.

Abstract

La rehabilitación neuropsicológica es efectiva en el manejo y control de alteraciones y discapacidades neurológicas, conductuales y emocionales en pacientes con daño cerebral adquirido. Actualmente se plantea el debate acerca de las posibilidades terapéuticas más allá del periodo de recuperación espontánea. Este estudio, longitudinal y diseño de grupo con medidas pre-postest, analiza la variable funcionalidad en pacientes diagnosticados por daño cerebral adquirido tras un programa de rehabilitación neuropsicológica de inicio tardío. Se plantea la hipótesis de que la recuperación es posible incluso aun cuando el tratamiento especializado se demora en el tiempo. Se recogieron datos de variables sociodemográficas, clínicas, relacionadas con el tratamiento y con la capacidad funcional para la realización de actividades básicas de la vida diaria. Participaron 19 pacientes, 12 diagnosticados por accidente cerebrovascular y 7 por tumor cerebral, homogéneos para las variables, sexo, edad, demora y duración del tratamiento. Para la evaluación de la capacidad funcional pre y postest se utilizó el Índice de Barthel. El análisis entre variables cualitativas se realizó mediante la prueba Chi-Cuadrado y para las variables cuantitativas, U de Mann-Whitney, y rangos con signo de Wilcoxon teniendo en cuenta un valor de p < 0,05. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas entre la prueba pre y post medida de la variable funcionalidad, evidenciándose un aumento en la capacidad funcional e independencia tanto a nivel intragrupo como intergrupo. Según estos resultados, la rehabilitación neuropsicológica de inicio tardío es eficaz en cuanto al aumento de la funcionalidad en daño cerebral adquirido.

Neuropsychological rehabilitation is effective in management and control of neurological disorders and disabilities, behavioral and emotional disorders in patients with acquired brain damage. Actually, the debate is about if the therapeutic possibilities are beyond the spontaneous recovery period. This research, is a longitudinal and the core group study with pre-post test measures, analyzes the functionality parameters in patients diagnosed with brain damage acquired after a late-onset neuropsychological rehabilitation program. The hypothesis showed was; the recovery is still possible even if specialized treatment is delayed in time. Data were collected from different variables; sociodemographics, clinical, treatment-related and functional capacity to perform basic activities of daily living. A total of 19 patients were referred, 12 diagnosed stroke and 7 brain tumor, all homogeneous in sex, age, duration and delaying treatment. In the functional capacity evaluation pre-post was used The Barthel Index test. The qualitative variables analysis was performed by the Chi-square test, quantitative variables with Mann-Whitney U test and Wilcoxon signed- rank, taking into a value of p <0,05. The results show statistics significant difference between the test pre and post measure functional in the controlled variables, underscore a functional capacity increase and independence between both groups (intragroup and intergroup). According to the results, the late onset neuropsychological rehabilitation is reliable increasing the functionality in acquired brain damage.