Aceite gomenolado como prevención de la formación de tapones mucosos en pacientes traqueostomizados en una unidad de cuidados intensivos

Abstract

Se diseña un ensayo clínico mediante muestreo aleatorio a doble ciego para comprobar en pacientes de la unidad de críticos del Hospital General Universitario de Elda sometidos a ventilación mecánica prolongada que han sido traqueostomizados por su evolución tórpida, si el aceite gomenolado aumenta el porcentaje de aspiraciones bronquiales fluidas con respecto al suero fisiológico. El porcentaje medio de aspiraciones fluidas fue del 29.4%. En el grupo experimental la media de aspiraciones fluidas fue del 50% y en el grupo control del 21.8% (p<0.001). No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y control en el porcentaje de infecciones, días de ingreso, tapones mucosos y derivaciones a planta. El riesgo relativo fue de 0.26 (IC 95%: 0.11-0.63) y los valores de relevancia clínica fueron: reducción del riesgo absoluto de 0.65, reducción del riesgo relativo de 0.74 y número necesario a tratar de 1.53. El área bajo la curva ROC del modelo multivariante fue de 0.858 (IC 95%: 0.726-0.990). Podemos concluir que el aceite gomenolado se ha demostrado eficaz para el aumento de las aspiraciones fluidas en pacientes traqueostomizados en la unidad de críticos de nuestro hospital y el modelo obtenido en el análisis multivariante nos indica que el aceite gomenolado presenta una excelente capacidad discriminativa para valorar las secreciones fluidas al obtener un área bajo la curva ROC cercana a 0.9.