Diseminación de resistencias antimicrobianas en pacientes con patología respiratoria

Abstract

Introducción: La resistencia a los antimicrobianos constituye un importante problema de salud pública y se produce cuando los microorganismos desarrollan mecanismos que les permiten sobrevivir en presencia de estos compuestos. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la microbiota y los perfiles de resistencia presentes en los bioaerosoles generados durante broncoscopias y compararlos con muestras de Lavado broncoalveolar (LBA). Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo y observacional con muestras pareadas de LBA y bioaerosoles de pacientes sometidos a broncoscopia. Los bioaerosoles se captaron mediante filtros de cuarzo y las muestras se cultivaron en diferentes medios microbiológicos. Los aislamientos bacterianos se evaluaron frente a ampicilina y, en los resistentes, se determinó la susceptibilidad a otros cinco antibióticos. Resultados: Se analizaron 15 muestras de LBA y 15 de bioaerosoles, obteniéndose 145 aislamientos microbiológicos (134 bacterianos y 11 fúngicos). De los aislamientos bacterianos, 53 (39,6 %) fueron resistentes a ampicilina y 6 (4,5 %) presentaron un perfil de multirresistencia. Se identificaron géneros habituales del microbioma respiratorio y especies oportunistas de relevancia clínica. Discusión: Los resultados evidencian la presencia de microorganismos resistentes y multirresistentes en ambas matrices. La coincidencia de algunos aislamientos sugiere una posible aerosolización durante la broncoscopia, aunque serán necesarios estudios con mayor tamaño muestral y técnicas moleculares de mayor resolución para confirmarla.

Introduction: Antimicrobial resistance is a major public health problem and occurs when microorganisms develop mechanisms that enable them to survive in the presence of these compounds. The aim of this study was to characterise the microbiota and resistance profiles present in bioaerosols generated during bronchoscopies and to compare them with bronchoalveolar lavage (BAL) samples. Materials and methods: A prospective, observational study was conducted using paired samples of BAL and bioaerosols from patients undergoing bronchoscopy. The bioaerosols were collected using quartz filters and the samples were cultured on various microbiological media. Bacterial isolates were tested for susceptibility to ampicillin and, in the case of resistant isolates, susceptibility to five other antibiotics was determined. Results: Fifteen LBA samples and 15 bioaerosol samples were analysed, yielding 145 microbiological isolates (134 bacterial and 11 fungal). Of the bacterial isolates, 53 (39.6%) were resistant to ampicillin and 6 (4.5%) exhibited a multidrug-resistance profile. Common genera of the respiratory microbiome and clinically relevant opportunistic species were identified. Discussion: The results demonstrate the presence of resistant and multidrug-resistant microorganisms in both matrices. The overlap between some isolates suggests possible aerosolisation during bronchoscopy, although studies with larger sample sizes and higher-resolution molecular techniques will be required to confirm this.