Motivación y resultados terapéuticos en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: una revisión sistemática

Abstract

Introducción teórica: Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) se caracterizan por una alteración persistente de las conductas relacionadas con la alimentación, que conduce a una ingesta inadecuada y provoca un deterioro significativo en la salud física y el funcionamiento psicosocial. Aunque existen intervenciones basadas en la evidencia, la respuesta al tratamiento sigue siendo limitada, por ello, resulta fundamental comprender los mecanismos implicados en el cambio terapéutico de estos trastornos. La investigación sobre la influencia de la motivación en los resultados terapéuticos puede ser clave para optimizar las intervenciones clínicas. Objetivo: Sintetizar toda la evidencia científica disponible sobre la influencia de la motivación en la adherencia y los resultados del tratamiento en pacientes con TCA. Método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020 y fue registrada en PROSPERO. Se consultaron las bases de datos Scopus, PubMed, PsycINFO y PsycArticles. La calidad metodológica se evaluó mediante la herramienta SIGN. Resultados: Se incluyeron 5 ensayos clínicos no aleatorizados. Estos mostraron que la motivación autónoma inicial, mayoritariamente, influye significativamente en los resultados del tratamiento en estos trastornos, mientras que la motivación controlada no lo hace. Aunque, el grado de motivación no parece estar relacionado con la adherencia al tratamiento. Conclusión: Los resultados respaldan la necesidad de fomentar la motivación autónoma como parte del tratamiento de los TCA. No obstante, es necesario continuar investigando en este ámbito de conocimiento, ya que la evidencia disponible es limitada y puede presentar algunas limitaciones metodológicas.

Theoretical introduction: Eating disorders (EDs) are characterized by persistent disturbances in eating behaviors, leading to inadequate intake and causing significant impairment in physical health and psychosocial functioning. Although evidence-based interventions exist, response to treatment reamins limited, making it essential to understand the mechanisms involved in therapeutic change for these disorders. Research on the influence of motivation on therapeutic outcomes may be key to optimizing clinical interventions. Aim: Synthesize all available scientific evidence on the influence of motivation on adherence and treatment outcomes in patients with EDs. Method: A systematic review was conducted following te PRISMA 2020 guidelines and registered in PROSPERO. The Scopus, PubMed, PsycINFO, and PsycArticles databases were consulted. Methodological quality was assessed using SIGN. Results: Five non-randomized clinical trials were included. These showed that initial autonomous motivation, for the most part, significantly influences treatment outcomes in these disorders, whereas controlled motivation does not. However, the degree of motivation does not appear to be related to treatment adherence. Conclusion: The results support the need to promote autonomous motivation as part of the treatment of EDs. However, further research is needed in this area of knowledge, as the available evidence is limited and may be some methodological limitations.