Protocolo de investigación para evaluar la adecuación a las guías de práctica clínica en pacientes con DM2 en monoterapia con mettormina: ¿Existe inercia en la prescripción de iSGLT2 en Atención Primaria?

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye uno de los principales problemas de salud pública en Atención Primaria debido a su elevada prevalencia y a su asociación con complicaciones cardiovasculares y renales. En los últimos años, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han demostrado beneficios clínicos relevantes más allá del control glucémico, reduciendo eventos cardiovasculares, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y progresión de enfermedad renal crónica. Sin embargo, es posible que estos tratamientos continúen infrautilizándose en la práctica clínica habitual, lo que podría reflejar situaciones de inercia terapéutica. Se ha diseñado un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo con el objetivo de evaluar la adecuación de la prescripción de iSGLT2 en pacientes con DM2 en tratamiento con metformina en monoterapia en Atención Primaria. El estudio se realizará mediante revisión de historias clínicas electrónicas de pacientes atendidos en el Centro de Salud Mario Spreáfico de Archena. Se recogerán variables sociodemográficas, clínicas, analíticas y farmacológicas relacionadas con la indicación y prescripción de iSGLT2 según las recomendaciones actuales de las guías de práctica clínica. Los resultados se analizarán mediante técnicas estadísticas descriptivas, bivariantes y multivariantes. Se espera que este estudio permita identificar posibles áreas de mejora en el manejo terapéutico de los pacientes con DM2 en Atención Primaria, contribuyendo a optimizar la adecuación terapéutica y promover una atención sanitaria más efectiva y basada en la evidencia científica.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the main public health challenges in Primary Care due to its high prevalence and its association with cardiovascular and renal complications. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2 inhibitors) have demonstrated significant clinical benefits beyond glycaemic control, including reductions in cardiovascular events, heart failure hospitalizations and progression of chronic kidney disease. However, these treatments remain underused in routine clinical practice, potentially reflecting therapeutic inertia. An observational, analytical, cross-sectional and retrospective study has been designed to evaluate the adequacy of SGLT2 inhibitor prescribing in patients with T2DM receiving metformin monotherapy in Primary Care. The study will be based on the review of electronic medical records from patients attended at Mario Spreáfico Primary Care Center (Archena, Spain). Sociodemographic, clinical, analytical and pharmacological variables related to the indication and prescription of SGLT2 inhibitors according to current clinical practice guidelines will be collected. Data will be analysed using descriptive, bivariate and multivariate statistical techniques. This study is expected to identify areas for improvement in the therapeutic management of patients with T2DM in Primary Care and contribute to more effective and evidence-based healthcare.