Eficacia y seguridad de los compuestos cannabinoides en el tratamiento de la sintomatología asociada a la esclerosis múltiple

Abstract

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica, crónica y autoinmune, caracterizada por la destrucción progresiva de la mielina y el daño neuronal. Su evolución es variable e impredecible, siendo una de las principales causas de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. Como consecuencia de este proceso de desmielinización aparecen una amplia variedad de manifestaciones clínicas, entre los que destacan la espasticidad, el dolor neuropático y las alteraciones motoras y sensitivas, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. El abordaje terapéutico de la esclerosis múltiple no se limita a modificar el curso de la enfermedad, sino que incluye el tratamiento sintomático. En los últimos años, los cannabinoides se han convertido en una opción terapéutica para el manejo de algunos síntomas, especialmente la espasticidad y el dolor neuropático. Diversos ensayos clínicos han evaluado formulaciones que contienen tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD), observándose una mejoría moderada en la percepción de la espasticidad y en la reducción del dolor en determinados pacientes. Aunque los resultados obtenidos muestran una eficacia variable entre individuos, los cannabinoides representan una alternativa terapéutica como tratamiento sintomático de la esclerosis múltiple, espacialmente en aquellos en los que los tratamientos convencionales no logran un control adecuado de los síntomas.

Multiple sclerosis is a chronic autoimmune neurological disease characterized by the progressive destruction of myelin and neuronal damage. Its course is variable and unpredictable, and it is one of the leading causes of neurological disability in young adults. Because of this demyelinating process, a wide range of clinical manifestations may appear, including spasticity, neuropathic pain, and motor and sensory disturbances, all of which have a significant impact on patients’ quality of life. The therapeutic approach to multiple sclerosis is not limited to modifying the course of the disease but also includes symptomatic treatment. In recent years, cannabinoids have become a therapeutic option for the management of certain symptoms, especially spasticity and neuropathic pain. Several clinical trials have evaluated formulations containing tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD), showing a moderate improvement in spasticity perception and pain reduction in selected patients. Although the results obtained show variable efficacy among individuals, cannabinoids represent a therapeutic alternative for the symptomatic treatment of multiple sclerosis, especially in those patients in whom conventional treatments fail to achieve adequate symptom control.