Cross-cultural adaptation and validation of the Diabetic Foot Questionnaire (DiaFootQ) into Spanish Language

Abstract

Objective: To perform a cross-cultural adaptation and validation of the Diabetic Foot Questionnaire (DiaFootQ) into Spanish (DiaFootQ-Sp). Design: Cross-cultural adaptation, validity and reliability study. Site: Diabetic Foot Unit (Regional University Hospital of Malaga, Spain), Podiatry Teaching Unit (University of Malaga, Spain) and private clinics across Spain. Participants: Adults over 18 years old with type 2 diabetes mellitus who were referred for diabetic foot examination or already enrolled with DFD. Methods: An observational study was conducted in two phases: (1) translation and cross-cultural adaptation of the DiaFootQ into Spanish and (2) psychometric validation of the DiaFootQ-Sp. Recommendations by ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation were followed. Reliability and validity were assessed using internal consistency (Cronbach’s ˛), test---retest reliability (ICC), and construct validity through factor analysis. Criterion validity was evaluated by correlating DiaFootQ-Sp with the Foot Function Index (FFI), SF-12v2, and EuroQoL. Results: A total of n = 466 participants completed the study. The DiaFootQ-Sp showed strong internal consistency (Cronbach’s ˛ = 0.903) and high test---retest reliability (ICC = 0.854---0.997). Sensitivity analysis reported SEM = 2.195 and MDC90 = 5.121. Construct validity was confirmed (KMO = 0.677, Bartlett’s test p < 0.001). Criterion validity showed significant correlations with the EuroQol-5D (r = 0.889) and SF-12 (r = 0.353). The mean completion time was 8.61 min.Conclusions: DiaFootQ was successfully adapted and validated for Spanish-speaking population, providing a useful and reliable tool to assess patients with DFD. The quality of care and prevention might be enhanced by implementing this instrument in clinical practice.

Objetivos: Realizar la adaptación transcultural y validación al espa˜nol del Diabetic Foot Questionnaire (DiaFootQ), dando lugar al DiaFootQ-Sp. Dise˜no: Estudio de adaptación transcultural, validez y fiabilidad. Emplazamiento: Unidad de Pie Diabético (Hospital Regional Universitario de Málaga, Espa˜na), Unidad Docente de Podología (Universidad de Málaga, Espa˜na) y clínicas privadas en distintas regiones de Espa˜na. Participantes: Personas adultas mayores de 18 a˜nos con diabetes mellitus tipo 2 remitidas para exploración del pie diabético o ya incluidas por enfermedad del pie diabético (DFD). Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional en dos fases: (1) traducción y adaptación transcultural del DiaFootQ al espa˜nol y (2) validación psicométrica del DiaFootQ-Sp. Se siguieron las recomendaciones del ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation. La fiabilidad y validez se evaluaron mediante consistencia interna ( de Cronbach), fiabilidad testretest (ICC) y validez de constructo mediante análisis factorial. La validez de criterio se analizó correlacionando el DiaFootQ-Sp con el Foot Function Index (FFI), el SF-12v2 y el EuroQoL. Resultados: Un total de 466 participantes completaron el estudio. El DiaFootQ-Sp mostró una elevada consistencia interna ( de Cronbach = 0.903) y una alta fiabilidad test-retest (ICC = 0.854---0.997). El análisis de sensibilidad indicó un SEM = 2.195 y un MDC90 = 5.121. La validez de constructo quedó confirmada (KMO = 0.677; prueba de Bartlett p < 0.001). La validez de criterio mostró correlaciones significativas con el EuroQol-5D (r = 0.889) y el SF-12 (r = 0.353). El tiempo medio de cumplimentación fue de 8.61 minutos. Conclusiones: El DiaFootQ fue adaptado y validado con éxito para la población hispanohablante, proporcionando una herramienta útil y fiable para la evaluación de pacientes con DFD. La implementación de este instrumento en la práctica clínica podría mejorar la calidad asistencial y las estrategias de prevención.