Diferencias en la respuesta reguladora sistémica en pacientes con Artritis Idiopática Juvenil según subtipo clínico y actividad de la enfermedad

Abstract

El objetivo del presente trabajo es medir el nivel de linfocitos T reguladores (Treg) en sangre periférica de niños con AIJ y analizar su asociación con la actividad de la enfermedad, calidad de vida, necesidad de ajuste de tratamiento y hospitalización. Nuestro trabajo consta de dos fases, una transversal y una prospectiva, que ha incluido pacientes consecutivos con diagnóstico de AIJ. Nuestras variables independientes fueron el nivel de Treg, Th1, Th2 y citocinas en sangre periférica, y nuestras variables dependientes en la fase transversal fueron el subtipo de AIJ, nivel de actividad y los desenlaces reportados por el paciente. Para evaluar su asociación hemos empleado el coeficiente de correlación de Spearman y la U de Mann-Whitney. En la fase prospectiva hemos analizado la probabilidad de ajuste de tratamiento y hospitalización debido a la enfermedad en función del nivel basal de Treg, empleando para ello la regresión de Cox. Nuestro trabajo ha incluido 87 pacientes, con una mediana de edad de 11 años y siendo niñas el 63,2%. El nivel de Treg no se asoció con la mayoría de las variables de interés. Sin embargo, encontramos que un nivel más elevado de Treg se asoció con valores más bajos de Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y con una mejor percepción subjetiva de la situación y curso de la enfermedad; mientras que niveles más elevados de IL-10 and TGF-ß se asociaron con niveles más bajos de VSG, menos dolor y mejor percepción subjetiva del estado de la enfermedad. No encontramos asociación entre las Treg y las variables de seguimiento analizadas. Nuestros resultados sugieren que un nivel más elevado de Treg en sangre periférica de pacientes con AIJ podrían relacionarse con menor actividad de la enfermedad y mejor calidad de vida percibida por los pacientes. Sin embargo, no hemos podido demostrar su relación con la progresión de enfermedad.