Diferencias entre la artritis séptica de cadera y la sinovitis transitoria. Un estudio de casos y controles en pacientes pediátricos del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante.

Abstract

TÍTULO: Diferencias entre la artritis séptica de cadera y la sinovitis transitoria. Un estudio de casos y controles en pacientes pediátricos del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La artritis séptica de cadera es una afección que puede conllevar complicaciones graves si no se diagnostica y trata de forma oportuna. En cambio, la sinovitis transitoria es una entidad clínica más leve que típicamente se resuelve con analgésicos orales y reposo. El objetivo de este estudio es identificar las diferencias demográficas, clínicas, de laboratorio y ecográficas entre ambas condiciones, y proponer un protocolo diagnóstico eficaz. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo de 27 casos y 26 controles, incluyendo pacientes dados de alta de nuestro hospital con diagnóstico de artritis séptica de cadera o sinovitis transitoria entre los años 2012 y 2022. Se compararon ambos grupos en base a variables demográficas, clínicas, de laboratorio, microbiológicas y radiológicas. Además, se registraron la duración de la hospitalización y las complicaciones observadas. También se identificaron posibles factores de riesgo y se elaboró un modelo predictivo. RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en variables como la edad, fiebre superior a 38 °C, niveles de proteína C reactiva (PCR) y duración de la estancia hospitalaria. No se observaron diferencias significativas en variables como el sexo, lateralidad, leucocitosis, presencia de dolor de cadera o hallazgos ecográficos. Los principales factores de riesgo identificados fueron tener una edad menor de 3 años, fiebre mayor de 38 °C y niveles de PCR superiores a 0,5 mg/dL. La combinación de estas variables (edad menor de 3 años, fiebre superior a 38 °C y PCR mayor de 0,5 mg/dL) permitió una distinción significativa entre casos y controles. CONCLUSIONES: La combinación de edad menor de 3 años, fiebre superior a 38 °C y niveles de PCR mayores a 0,5 mg/dL en un paciente pediátrico con dolor de cadera es altamente sugestiva de artritis séptica de cadera.

TITLE: Differences between Septic Arthritis of the Hip and Transient Synovitis: A Case- Control Study in Pediatric patients at the University General Hospital Dr. Balmis in Alicante. INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Septic arthritis of the hip is a condition that can lead to serious complications if not diagnosed and treated promptly. In contrast, transient synovitis is a milder clinical entity that typically resolves with oral analgesics and rest. The aim of this study is to identify the demographic, clinical, laboratory, and radiological differences between these two conditions, and to propose an effective diagnostic protocol. METHODS: We conducted a retrospective 27 case – 26 control study, including patients discharged from our hospital with a diagnosis of septic arthritis of the hip or transient synovitis between 2012 and 2022. We compared both groups based on demographic, clinical, laboratory, microbiological, and radiological variables. In addition, we recorded hospital length of stay and any observed complications. We also identified potential risk factors and assessed their relative contribution. RESULTS: We found statistically significant differences in variables such as age, fever over 38°C, C-reactive protein (CRP) levels, and length of hospital stay. No significant differences were observed in variables such as sex, laterality, leukocytosis, presence of hip pain, or ultrasound findings. The main risk factors identified were age under 3 years, fever over 38°C, and CRP levels greater than 0.5 mg/dL. The combination of these variables (age under 3 years, fever over 38°C, and CRP above 0.5 mg/dL) allowed for a significant distinction between cases and controls. CONCLUSIONS: The combination of age under 3 years, fever over 38°C, CRP levels above 0.5 mg/dL in a pediatric patient presenting with hip pain is highly suggestive of septic arthritis of the hip.