Capacidad predictiva de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), para la indicación de la retirada del tratamiento antibiótico en infecciones comunitarias no complicadas

Abstract

JUSTIFICACIÓN: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se ve afectada por procesos inflamatorios y es un predictor útil de sepsis y su pronóstico. HIPÓTESIS: La monitorización de la VFC puede servir como biomarcador en el seguimiento de infecciones comunitarias no complicadas. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la VFC, la curación clínica y la duración del tratamiento antibiótico en pacientes con infección comunitaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio aleatorizado, longitudinal, prospectivo y observacional en el Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena (Murcia). Se incluirán pacientes con neumonía, infección urinaria o celulitis comunitaria no críticos en las primeras 24 horas de ingreso. Se recogerán datos demográficos, clínicos, analíticos y microbiológicos. La VFC se medirá diariamente con tres dispositivos en condiciones de vida real. Se analizará la correlación entre la VFC y la duración del tratamiento antibiótico hasta la curación. El estudio piloto estima una r de 0.45 con una muestra de 45 pacientes, considerando un 20% de pérdidas. El análisis se realizará con SPSS v24, Kubious v4.1 y RStudio. DISCUSIÓN: Este estudio evaluará si la monitorización no invasiva de la VFC es una herramienta válida para predecir la curación de infecciones comunitarias no complicadas. Los resultados podrían permitir optimizar el tratamiento y la individualización de su duración.

Background: Heart rate variability (HRV) is influenced by inflammatory processes and is a useful predictor of sepsis and its prognosis. HYPOTHESIS: HRV monitoring may serve as a biomarker for tracking uncomplicated community-acquired infections. OBJECTIVE: To assess the correlation between HRV, clinical recovery, and the duration of antibiotic treatment in patients with community-acquired infection. MATERIAL AND METHODS: This randomized, longitudinal, prospective, and observational study will be conducted at Hospital Universitario Santa Lucía in Cartagena (Murcia). Patients with pneumonia, urinary tract infection, or community-acquired cellulitis who are non-critical within the first 24 hours of admission will be included. Demographic, clinical, analytical, and microbiological data will be collected. HRV will be measured daily using three devices under real-life conditions. The correlation between HRV and the duration of antibiotic treatment until recovery will be analyzed. The pilot study estimates an r of 0.45 with a sample of 45 patients, considering a 20% dropout rate. Analysis will be performed using SPSS v24, Kubious v4.1, and RStudio. DISCUSSION: This study will evaluate whether non-invasive HRV monitoring is a valid tool for predicting the recovery of uncomplicated community-acquired infections. The results could optimize treatment management and enable the individualization of treatment duration.