Estudio de las malformaciones genitales complejas: clasificación y tratamiento quirúrgico

Abstract

La presente tesis doctoral pretende estudiar las malformaciones genitales femeninas, especialmente complejas, haciendo hincapié en su clasificación y en la corrección quirúrgica de la agenesia vaginal. Para ello, se han desarrollado dos líneas de investigación: En primer lugar, se ha realizado un estudio comparativo de técnicas quirúrgicas para la corrección de la agenesia vaginal. Se ha desarrollado a partir de un ensayo clínico en el que se analizó la modificación de la técnica quirúrgica de McIndoe empleando la prótesis neovaginal de ácido poliláctico PACIENA®, sin injerto de piel. Pudimos, por tanto, comparar la técnica y tiempos quirúrgicos, así como otras variables, entre pacientes intervenidas con la técnica clásica y la modificada sin necesidad de injerto dérmico. En segundo lugar, se ha llevado a cabo una revisión sistemática de las malformaciones genitales desde el ámbito de su clasificación. Son muchas las clasificaciones existentes en la literatura para catalogar una malformación pero, a día de hoy, sólo la clasificación embriológico-clínica se basa en la correlación entre el origen embriológico y la anomalía observada en todo el tracto genital femenino, incluyendo el sistema urinario. Con este trabajo se ha conseguido probar la aplicabilidad y la idoneidad de la clasificación embriológico-clínica frente a otras clasificaciones empleadas y se ha podido presentar un registro de software para asistir en este proceso.