Análisis descriptivo de las patologías digestivas eosinofílicas primarias pediátricas diagnosticadas en el Hospital General Universitario de Elche en los últimos 5 años

Abstract

Introducción: los trastornos gastrointestinales eosinofílicos primarios (TGEP) son un grupo de trastornos inmunomediados emergentes que se caracterizan por un aumento de la infiltración eosinofílica en el tracto digestivo en ausencia de otras causas. Puede afectar cualquier segmento del tracto digestivo diferenciándose distintos trastornos como esofagitis, gastritis, gastroenteritis y colitis. Siendo la afectación más frecuente la esofagitis siendo ésta más frecuente en varones, en el resto de trastornos no existen diferencias en el sexo. El objetivo principal del estudio es describir las variables, tanto epidemiológicas como clínicas, asociadas a los TGEP diagnosticados los últimos 5 años (enero 2019 – diciembre 2023) en el área de Pediatría en el Hospital General Universitario de Elche. Resultados: se incluyeron 10 pacientes con edad media de debut de 7,1 años siendo el 80% varones. La prevalencia total es de 39 casos por 100.000 habitantes y una incidencia total agrupada de 7,51 casos por 100.000 casos por año. El síntoma más frecuente fue la impactación esofágica en el 80% de casos, seguido de la disfagia y el dolor abdominal en el 70%. Todos presentaron hallazgos endoscópicos, siendo el más frecuente los surcos longitudinales en el 90% de los casos y los exudados blanquecinos en el 60%. Con respecto al tratamiento todos los pacientes recibieron inhibidores de la bomba de protones, siendo otros tratamientos empleados los corticoides viscosos y las dietas. El paciente con afectación de dos tipos de trastorno requirió de tratamiento con corticoides oral e inmunosupresión. Conclusiones: la epidemiología y clínica de estos trastornos en el servicio de Pediatría del HGUE es similar a los que aporta la literatura. Siendo básico para el tratamiento el uso de inhibidores de la bomba de protones. La afectación de varios tractos del tubo digestivo conlleva más gravedad y tratamiento más agresivos como corticoides orales e inmunosupresores.

Introduction: eosinophilic gastrointestinal diseases (EGIDs) are a group of emerging immunomediated disorders characterized by an increase in eosinophilic infiltration in the digestive tract in the absence of other causes. It can affect any segment of the digestive tract, differentiating various disorders such as esophagitis, gastritis, gastroenteritis, and colitis. Esophagitis is the most frequent disorder, more common in males, while there are no sex differences in other disorders. The main objective of the study is to describe the epidemiological and clinical variables associated with EGIDs diagnosed in the last 5 years (January 2019 – December 2023) in the Pediatric Department at the General University Hospital of Elche. Results: ten patients with a mean onset age of 7.1 years were included, with 80% males. The total prevalence is 39 cases per 100,000 inhabitants and a total combined incidence of 7.51 cases per 100,000 cases per year. The most frequent symptom was esophageal impaction in 80% of cases, followed by dysphagia and abdominal pain in 70%. All patients had endoscopic findings, with longitudinal furrows being the most frequent in 90% of cases and whitish exudates in 60%. Regarding treatment, all patients received proton pump inhibitors, with other treatments including viscous corticosteroids and diets. The patient with involvement of two types of disorders required treatment with oral corticosteroids and immunosuppression. Conclusions: the epidemiology and clinical presentation of these disorders in the Pediatric Department of the General University Hospital of Elche are similar to those reported in the literature. The use of proton pump inhibitors is fundamental for treatment. Involvement of multiple segments of the digestive tract implies greater severity and more aggressive treatments such as oral corticosteroids and immunosuppressants.