Evaluación de las hemorragias digestivas postpolipectomía en el Hospital General Universitario de Elche.

Abstract

Introducción y objetivos: La polipectomía por colonoscopia asocia riesgos como la HDP, de la que se han descrito factores claramente asociados, como el tamaño mayor a 20 mm, localización en colon proximal, morfología pediculada, la edad avanzada, el uso de anticoagulantes (AC) y antiagregantes (AA) y el asa caliente (ASC). Sin embargo, el beneficio del uso de clip profiláctico en PC menores a 20 mm y colon distal es controvertido. Con el fin de aportar nueva evidencia en torno a los casos acontecidos de HDP en el HGUE y el uso de métodos profilácticos, surge este estudio de práctica clínica. Metodología: Se trata de un estudio observacional, analítico y retrospectivo realizado con pacientes del HGUE sometidos a colonoscopia tras haber resultado positivo el TSOH como parte del cribado de salud pública de CCR. Los datos fueron recopilados con los programas Orion y Abucassis y analizados con IBM SPSS Stadistics 25. Resultados: De 35 pacientes, el 51,4% fueron varones con una edad media de 61,4 años. En el 68,6% se realizó alguna polipectomía. La mayor parte de los pólipos fueron menores a 20 mm (media 7.9 mm, DE 4), resecados con ASF (70,8%), localizados en sigma (58,3%) y reportados como ATDBG (75%). Ningún resultado fue estadísticamente significativo. Conclusiones: No se ha objetivado un sobreuso de métodos profilácticos en la práctica clínica habitual del HGUE, hecho que no ha llevado a un aumento en la aparición de complicaciones como la HDP. Se ha obtenido una TDA del 57,1%.

Introduction and aims: Colonoscopy polypectomy is associated with risks such as HDP, for which clearly related factors like size greater than 20 mm, proximal location in bowel colon, pediculated morphology, elderly age, anticoagulants and antiplatelets employment and hot snare use have been described. Nevertheless, the benefit of prophylactic clipping in PC smaller than 20 mm and located in distal bowel colon are controversial. In order to provide new scientific evidence regarding HDP events in HGUE and the use of prophylactic methods, this clinical practice study arised. Methods: This is an observational, analytical and retrospective study carried out with HGUE patients undergoing colonoscopy after having a positive TSOH test as part of public health screening for CCR. Data were collected with Orion and Abucassis software and analysed with IBM SPSS Stadistics 25. Results: Of 35 patients, 51,4% were men with a mean age of 61,4 years. Any polypectomy was performed in 68,6%. Most polyps were smaller than 20 mm (mean 7,9 mm, DS 4), removed by ASF (70,8%), located in sigma (58,3%) and reported as ATDBG (75%). Results were not statistically significant. Conclusion: An overuse of prophylactic methods has not been observed in the usual clinical practice of HGUE, a fact that has not led to an increase in the occurrence of complications such as HDP. A TDA of 57,1% has been obtained.