Efectividad y seguridad de la dapagliflozina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Revisión bibliográfica sistemática

Abstract

OBJETIVO: Revisar la literatura científica disponible sobre la efectividad y seguridad de la dapagliflozina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. MÉTODO: Revisión bibliográfica sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos The Cochrane Library, Embase, MEDLINE (vía PubMed), Scopus, Web Of Science, hasta marzo de 2024. La ecuación de búsqueda se realizó mediante la utilización de los descriptores “Diabetes Mellitus, Type 1”, "Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors” y "Diabetic ketoacidosis”, junto a la consulta de los campos de título y resumen con términos libres. La calidad de los artículos se evaluó mediante la guía CONSORT. RESULTADOS: De las 177 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 11 artículos. En los estudios se observaron múltiples beneficios como la reducción de la hemoglobina glicosilada y el peso corporal, además de efectos adversos como la cetoacidosis diabética. CONCLUSIÓN: El uso de dapagliflozina en diabetes tipo 1 ofrece beneficios potenciales en control glucémico, pérdida de peso y calidad de vida, a pesar de los riesgos de cetoacidosis diabética asociados. Con una evaluación y monitorización cuidadosos para evitar la cetoacidosis diabética, podría ser una opción terapéutica valiosa para algunos pacientes, especialmente aquellos con glicemia no controlada o como coadyuvante en el mantenimiento de niveles normoglucémicos no satisfechos con los tratamientos convencionales. No obstante, se requieren estudios adicionales a largo plazo para confirmar su efectividad y seguridad, y más investigaciones sobre la cetoacidosis diabética para establecer un protocolo de prevención óptimo.

OBJECTIVE: To review the available scientific literature on the effectiveness and safety of dapagliflozin in patients with type 1 diabetes mellitus. METHOD: Systematic review of scientific literature gathered from The Cochrane Library, Embase, MEDLINE (via PubMed), Scopus, and Web of Science databases until March 2024. The search equation was conducted using the descriptors “Diabetes Mellitus, Type 1”, "SodiumGlucose Transporter 2 Inhibitors” and "Diabetic ketoacidosis” along with a query of the title and abstract fields with free terms. The quality of the articles was evaluated using the CONSORT guidelines. RESULTS: Out of 177 references retrieved, after applying inclusion and exclusion criteria, 11 articles were selected for review. The studies observed multiple benefits such as reduction in glycosylated hemoglobin and body weight, along with adverse effects such as diabetic ketoacidosis. CONCLUSION: The use of dapagliflozin in type 1 diabetes offers potential benefits in glycemic control, weight loss, and quality of life, despite the associated risks of diabetic ketoacidosis. With careful evaluation and monitoring to avoid DKA, it could be a valuable therapeutic option for some patients, especially those not satisfied with conventional treatments. However, additional longterm studies are needed to confirm its effectiveness and safety, as well as more research on DKA to establish an optimal prevention protocol.