Explorando la variabilidad del movimiento en personas con dolor lumbar: Una revisión Sobre la Marcha

Abstract

Objetivo: Analizar la influencia del dolor lumbar en la variabilidad del movimiento durante la marcha. Se busca identificar los mecanismos subyacentes para formular nuevas preguntas de investigación y mejorar las intervenciones para la recuperación o prevención del dolor lumbar. Metodología: Siguiendo las directrices PRISMA se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en PubMed utilizando términos clave relacionados con el dolor lumbar, la variabilidad del movimiento y la marcha. De 18 artículos encontrados inicialmente, 14 de ellos cumplieron los criterios de inclusión. Además, tras la lectura de estos, se añadieron 3 artículos que no aparecieron en la búsqueda inicial, y finalmente, 17 fueron seleccionados tras una revisión completa. Resultados: Los resultados muestran diferencias en la variabilidad y coordinación del movimiento lumbar entre individuos con dolor lumbar crónico (CLBP) y sujetos sanos. En personas con CLBP, dependiendo de las demandas de la tarea y el tipo de entorno de experimentación se observó un aumento o reducción de la variabilidad en los diferentes planos de movimiento. En la mayoría de los estudios los sujetos sanos presentaron una mayor complejidad cinemática y la amplitud de la variabilidad del tronco fue menor en el grupo CLBP, indicando un patrón de movimiento más rígido. Además, se encontró una mayor sincronización entre la pelvis y el tronco en personas con CLBP, y una reducción en la variabilidad del patrón de actividad de los erectores espinales. Conclusión: Los hallazgos destacan la complejidad de las adaptaciones en la marcha de individuos con CLBP y subrayan la necesidad de un enfoque multidisciplinario e individualizado (1) Los sujetos con LBP tienen una coordinación más "in-phase" y dificultad para disociar los movimientos del tórax y la pelvis. (2) La variabilidad del patrón de actividad de los erectores espinales está afectada. (3) La variabilidad del tronco en personas con LBP depende del entorno experimental. (4) Las estrategias de protección varían según el grado y duración del dolor, nivel de discapacidad, miedo al movimiento y demandas de la tarea. Esto resalta la importancia de abordar el problema desde una perspectiva holística que considere las interacciones entre factores biopsicosociales.