Micosis endémicas importadas en España: análisis global de factores de riesgo y evolución en los años 1997-2021

Abstract

Introducción: la globalización ha permitido conectar a personas de todo el mundo entre sí, pero también ha potenciado la diseminación e importación de enfermedades en áreas donde nunca se habían dado. En el caso de las infecciones fúngicas importadas en España tenemos que resaltar la introducción de la histoplasmosis, la coccidioidomicosis, la paracoccidioidomicosis, la blastomicosis y la talaromicosis. Desde que en 1997 existe registro de estas enfermedades, su número en nuestro medio se ha multiplicado y son un problema creciente del que existe un conocimiento limitado entre nuestros profesionales. Métodos: estudio observacional retrospectivo nacional realizado con datos extraídos del Conjunto Mínimo Básico de Datos, una base de datos nacional clínico administrativa extraída a través del SNS. Se analizan los casos de histoplasmosis, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, blastomicosis y talaromicosis en España en el período de 1997 a 2021, sus diferentes factores de riesgo y la influencia de estos factores en su mortalidad. Resultados: se recogieron 630 casos de micosis endémicas en el período de estudio. La histoplasmosis concentró el 83,3% de los casos totales de estas infecciones fúngicas en España, el 63,2% eran hombres, la principal forma clínica es la pulmonar (42,0%) y la Comunidad de Madrid es la que concentra mayor número de casos (23,3%). La mortalidad intrahospitalaria de estas micosis fue del 11,4% y los principales factores asociados a mortalidad fueron el tabaquismo, que se comportó como un factor protector y la infección VIH y la edad ¿65 años que se asociaron significativamente a un aumento de la mortalidad.