Revisión sistemática sobre como afecta la discrepancia de longitud de los miembros inferiores real y funcional a la postura en la descarga, en carga y en la marcha.

Abstract

El objetivo general de este trabajo es orientar la actuación en la práctica clínica ante una sospecha de DLMI. El objetivo específico es identificar como afecta la DLMI real y funcional a parámetros clínicos observados en descarga, en carga y en la marcha y ver si estos parámetros nos ayudan a al distinguir una DLMI real y una DLMI funcional. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PUBMED y WOS utilizando las palabras clave:¿leg length inequality¿, ¿leg length differance¿, ¿leg length discrepancy¿, ¿limb length inequality¿ y ¿limb length discrepancy¿. Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se han obtenido 12 artículos. CONCLUSIÓN: Los efectos asociados a una DLMI funcional son parecidos a los de la DLMI real. Lo que difiere con respecto a la DLMI real es que estas compensaciones siguen manteniéndose aún en descarga y responden bien a manipulaciones osteópatas. Por tanto antes de tratar con alza una DLMI sería indicada una manipulación osteópata para asegurarnos de no estar actuando sobre una DLMI funcional. Además no debemos buscar la altura idónea del alza fijándonos en la alineación y simetría del cuerpo. La función del alza será reducir la compensación de tal forma que no sea lesiva. Por tanto la cinética tendrá mayor importancia que la cinemática. Un paso previo antes de la colocación del alza, indicado sobre todo en DLMI inferiores a 1 cm con pronación asimétrica y etiología no clara será corregir la pronación asimétrica, y observar la evolución.