Plasma rico en plaquetas en el tratamiento de fascitis plantar y tendinitis de Aquiles. Revisión sistemática.

Abstract

Introducción: El plasma rico en plaquetas (PRP) es una sustancia que en los últimos años ha experimentado un incremento en su aplicación clínica. La tendinitis de Aquiles y la fascitis plantar son dos patologías muy comunes en la consulta de Traumatología y Ortopedia, en las que todavía se desconoce su efecto sobre el dolor y la funcionalidad. Objetivos: Determinar la mejora del dolor y funcionalidad con inyecciones locales del PRP en el tratamiento de la tendinitis de Aquiles y fascitis plantar. Material y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática para recopilar evidencia del uso del PRP en tendinitis de Aquiles y fascitis plantar. En esta búsqueda se utilizaron las siguientes bases de datos (PubMed, Science Direct, TripDataBase) empleando como palabras clave: “achilles tendinopathy”, “plantar fasciitis”, “prp”, “platelet rich plasma” y las combinaciones de las diferentes palabras reseñadas. Resultados: Se seleccionaron un total de diez artículos. La utilización de PRP en la tendinitis de Aquiles mostró una mejoría general respecto al estado inicial del paciente con el uso de PRP en los cinco estudios, con significación estadística únicamente en un estudio. En la fascitis plantar la utilización de PRP también mostró en los cinco estudios una mejoría general respecto al estado inicial del paciente con significación estadística. Conclusiones: El uso de PRP en tendinitis de Aquiles no parecen sugerir una alternativa de tratamiento a la abstención terapéutica, en base a las discrepancias entre los autores y escasa significación estadística obtenida. En la fascitis plantar, en cambio, se puede hablar de una mejora del dolor y funcionalidad, lo cual podría sugerir una buena opción terapéutica. Se requieren más estudios y evidencia científica que puedan ofrecer datos que orienten mejor su eficacia terapéutica.

Introduction: PlateletPlatelet-rich plasma (PRP) is a substance that in recent years has experienced an increase in its clinical application. Achilles tendonitis and plantar fasciitis are two very common pathologies in orthopaedic and traumatology practices, in which its effec t on pain and function is still unknown. Objectives: To determine the improvement in pain and function with local PRP injections in the treatment of Achilles tendonitis and plantar fasciitis. Material and methods: A systematic review was conducted to gather evidence for the use of PRP in Achilles tendonitis and plantar fasciitis. The following databases were used in this search (PubMed, Science Direct, TripDataBase) using the keywords: "achilles tendinopathy", "pla ntar fasciitis", "prp", "platelet rich plasma" and combinations of the different words mentioned. Results: A total of ten articles were selected. The use of PRP in Achilles tendonitis showed an overall improvement over the patient's baseline condition with the use of PRP in all five studies, with statistical significance in only one study. In plantar fasciitis the use of PRP also showed in all five studies an overall improvement over the patient's baseline condition with statistical significance. Conclusions: The use of PRP in Achilles tendinitis does not seem to suggest a n alternative treatment to therapeutic abstention, based on the discrepancies between authors and low statistical significance obtained. In plantar fasciitis, on the other hand, it is possible to speak of an improvement in pain and functionality, which could suggest a good therapeutic option. More studies and scientific evidence are needed to provide data that can better guide its therapeutic efficacy.