Impacto de la utilización de fármacos inmunosupresores en la covid-19 sobre la reactivación de infección tuberculosa latente y virus de la Hepatitis B

Abstract

Resumen del trabajo: Existe evidencia del beneficio en términos de mortalidad que supone el uso de distintos fármacos inmunosupresores para tratar las formas graves de la enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19). Aunque el uso crónico de estos fármacos aumenta el riesgo de reactivar infecciones latentes como Mycobacterium tuberculosis (MT) o virus de la B (VHB), existe poca evidencia acerca del riesgo que supone su empleo durante cortos períodos de tiempo, como en la COVID-19. Para esclarecer esto, se llevó a cabo un estudio de cohortes retrospectivo con 310 pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital San Cecilio de Granada. Todos presentaban un estudio de infección tuberculosa latente (ITL) con ensayo de liberación de interferón ¿ (IGRA) realizado durante el ingreso: 233 con resultado negativo, 38 positivo y 39 indeterminado. 68 pacientes tenían además un estudio serológico frente a VHB: 1 tenía infec ción crónica y 38 una infección pasada. Tras dos años de seguimiento, 2 pacientes, usuarios de corticoterapia crónica, habían desarrollado tuberculosis (TB) pulmonar, y no se identificó ningún caso de reactivación de VHB. Se necesitan estudios más amplios para conocer el papel de los inmunosupresores utilizados en la COVID-19 en la reactivación de estas infecciones.