Epidemiología, tratamiento y comorbilidades en las personas mayores de 65 años con esclerosis múltiple

Abstract

Introducción. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, inflamatoria y degenerativa. El incremento de la esperanza de vida de la población tiene como consecuencia un aumento de la prevalencia y de la media de edad de pacientes afectados de EM, apareciendo así distintas comorbilidades que influyen en la historia natural de esta. Además, la mayoría de los fármacos modificadores de la enfermedad (FAMEs) no han sido estudiados en pacientes de mayor edad, por tanto se desconoce su efectividad y seguridad en este subgrupo de la población. Objetivo. Describir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con esclerosis múltiple en seguimiento en la consulta de Enfermedades Desmielinizantes del Hospital General Universitario Dr. Balmis, analizar sus tratamientos y comorbilidades y evaluar si existen diferencias en dichas características entre los pacientes mayores de 65 años y los menores de 55 años. Métodos. Se realizó un estudio transversal retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple en seguimiento en la consulta especializada de Enfermedades Desmielinizantes, del servicio de Neurología del Hospital General Universitario Doctor Balmis de Alicante (HGUDB). Resultados. Los pacientes mayores de 64 años tienden a no recibir tratamientos o, en el caso de recibirlos, de menor efectividad. Las comorbilidades con más prevalencia en este subgrupo poblacional son las cardiovasculares que, además, parecen ser más prevalentes que en la población general. Asimismo, la edad también se asocia a una mayor discapacidad en esclerosis múltiple, pudiendo ser el índice de Charlson un buen predictor de esta.

Introduction. Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating, inflammatory and degenerative disease of the central nervous system. The increase in the life expectancy of the population has as a consequence an increase in the prevalence and the average age of patients affected by MS, thus appearing different comorbidities that influence its natural history. In addition, most of the drugs modified for the disease have not been studied in older patients, therefore their effectiveness and safety in this subgroup of the population is unknown. Objective. To describe the clinical and sociodemographic characteristics of patients with multiple sclerosis under follow-up at the Demyelinating Diseases clinic of the Hospital General Universitario Dr. Balmis, analyze their treatments and comorbidities and assess whether there are differences in those characteristics between patients older than 65 years and those younger than 55 years. Methods. A retrospective transversal study of patients diagnosed with multiple sclerosis under follow-up in the Demyelinating Diseases specialized consultation of the Neurology Service of the Neurology Service of the Hospital General Universitario Doctor Balmis de Alicante (HGUDB) was carried out. Results. Patients older than 64 years old tend not to receive treatment or, in the case of receiving it, it is less effective. The most prevalent comorbidities in this population subgroup are cardiovascular ones, which also seem to be more prevalent than in the general population. Likewise, age is also associated with greater disability in multiple sclerosis, and the Charlson index may be a good predictor of this.