Protocolo de fisioterapia respiratoria para menores de 2 años con bronquiolitis basado en una revisión bibliográfica

Abstract

Introducción. La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria que afecta a lactantes hasta los 2 años, siendo causa principal de hospitalización pediátrica, caracterizada por la inflamación de los bronquiolos. Los síntomas más comunes son la congestión nasal, tos, sibilancias, dificultad respiratoria y fatiga. La gravedad puede variar desde casos leves tratables desde la atención primaria hasta casos más severos que requieren hospitalización. Objetivos. Realizar una revisión bibliográfica que aporte una visión de los tratamientos más actuales y eficaces de fisioterapia respiratoria que ayude con el tratamiento eficaz de la bronquiolitis aguda en niños desde los 0 hasta los 2 años. Material y métodos. Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web Of Science, SciELO, Scopus, Cochrane y PEDro de artículos publicados en los últimos cinco años. Resultados. El uso de HFCN y/o la espiración lenta prolongada y tos provocada resulta ser eficaz en aquellos pacientes en estado leve - moderado. Para aquellos en estado crítico se recomienda usar la CPAP o la NPPV. Los factores de riesgo más destacables son la edad inferior a 6 meses, las cardiopatías congénitas y el bajo nivel socioeconómico. Para la medición de la gravedad de la patología se usa la EDIN, la puntuación de Wang y la m-WCAS. Conclusión. Se requiere mayor estudio del tratamiento de la bronquiolitis para desarrollar protocolos actualizados y basados en la evidencia científica. Su conocimiento por parte del profesional sanitario y los familiares de los pacientes podría evitar complicaciones y mejorar el tratamiento.

Introduction. Bronchiolitis is a respiratory disease affecting infants up to 2 years of age and is a major cause of paediatric hospitalisation, characterised by inflammation of the bronchioles. The most common symptoms are nasal congestion, cough, wheezing, shortness of breath and fatigue. Severity can range from mild cases treatable in primary care to more severe cases requiring hospitalisation. Objectives. To carry out a review of the literature to provide an overview of the most current and effective respiratory physiotherapy treatments to help with the effective treatment of acute bronchiolitis in children from 0 to 2 years of age. Material and methods. Bibliographic search in the databases PubMed, Web Of Science, SciELO, Scopus, Cochrane and PEDro of articles published in the last five years. Results. The use of HFCN and/or prolonged slow expiration and provocative cough is effective in mild to moderate patients. For critically ill patients CPAP or NPPV is recommended. The most important risk factors are age less than 6 months, congenital heart disease and low socioeconomic status. EDIN, Wang score and m-WCAS are used to measure the severity of the pathology. Conclusion. Further study of bronchiolitis treatment is required to develop up-to-date protocols based on scientific evidence. Knowledge of these protocols by healthcare professionals and patients' relatives could prevent complications and improve treatment.