Ejercicio terapéutico para paliar los efectos adversos de la quimioterapia en el cáncer de mama. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea provocada por un crecimiento celular descontrolado en cualquiera de los componentes de la mama, con una incidencia mucho más elevada en las mujeres. El tratamiento para los pacientes que sufren esta enfermedad abarca intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. En estas últimas se incluye el ejercicio terapéutico. Objetivo: Revisar la evidencia científica acerca de los diferentes programas de ejercicio terapéutico llevados a cabo en pacientes con cáncer de mama de manera simultánea al tratamiento de quimioterapia para mitigar sus efectos secundarios, así como detectar medidas de resultado e instrumentos empleados para ello. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, Embase y Web of Science, incluyéndose ensayos clínicos y ensayos controlados aleatorizados. Los artículos revisados fueron evaluados mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron 20 artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Las modalidades de ejercicio utilizadas fueron, principalmente, ejercicio aeróbico y ejercicio de resistencia, incluyéndose también trabajo del equilibrio, flexibilidad y relajación muscular. Las variables de medida más frecuentes fueron la fatiga relacionada con el cáncer (CRF) y la calidad de vida (CdV). Conclusión: El ejercicio parece mejorar las capacidades cardiorrespiratoria y de ejercicio, la carga de síntomas, la calidad de sueño y de vida, la fatiga y la fuerza; previene el aumento del peso corporal y los cambios hemodinámicos y mantiene el funcionamiento cognitivo.

Introduction: Breast cancer is a heterogeneous disease caused by uncontrolled cell growth in any of the components of the breast, with a much higher incidence in women. Treatment for patients suffering from this disease includes pharmacological and non-pharmacological interventions, including therapeutic exercise in the last ones. Objective: To review the scientific evidence about the different therapeutic exercise programs carried out in patients with breast cancer simultaneously to chemotherapy treatment to mitigate its side effects, as well as to detect outcome measures and instruments used for it. Material and methods: The databases PubMed, Scopus, Embase and Web of Science were searched, including clinical trials and randomized controlled trials. The reviewed articles were evaluated using the PEDro scale. Results: 20 articles that met the inclusion criteria were included. The exercise modalities used were mainly aerobic exercise and resistance exercise, also including work on balance, flexibility and muscular relaxation. The most frequent measurement variables were cancer-related fatigue (CRF) and quality of life (QoL). Conclusion: Therapeutic exercise appears to improve cardiorespiratory and exercise capacities, symptom burden, quality of sleep and life, fatigue and strength; prevents body weight gain and hemodynamic changes and maintains cognitive functioning.