Efectividad de la hipoterapia como tratamiento de la espasticidad en niños con parálisis cerebral. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La Parálisis Cerebral es una patología que cursa con diferentes trastornos no progresivos y persistentes, relacionados a alteraciones de la postura, deficiencias en el control motor y problemas en el movimiento, siendo los principales causantes de discapacidad física en la infancia. La Parálisis Cerebral espástica es el subtipo más común (85%), caracterizado por un aumento del tono y reflejos patológicos. El objetivo del tratamiento de la espasticidad es evitar las complicaciones relacionadas con ella. La hipoterapia se ha postulado como un tratamiento eficaz para la mejora del control motor, íntimamente relacionado con una disminución de la espasticidad. Objetivos: Determinar el efecto de la hipoterapia como tratamiento de la espasticidad en niños con Parálisis Cerebral, conocer y evaluar la evidencia disponible, así como la existencia o no de protocolos de tratamiento y comparar su eficacia frente a otras intervenciones fisioterápicas. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de los estudios publicados desde febrero de 2008 hasta febrero de 2023, en las bases de datos PubMed, Cochrane y SCOPUS a cerca del tratamiento de la espasticidad con hipoterapia en niños con Parálisis Cerebral. Resultados: Diez estudios fueron seleccionados por cumplir los criterios de elegibilidad. Todos ellos utilizaron la hipoterapia, la equitación terapéutica y los simuladores de equitación para el tratamiento de la espasticidad de diferentes grupos musculares. Conclusiones: La hipoterapia se presenta como un tratamiento eficaz para reducir la espasticidad en niños con Parálisis cerebral espástica. Los estudios publicados, así como los protocolos son limitados, pero los incluidos en esta revisión tienen una calidad metodológica moderada-alta, y, determinan la eficacia de la hipoterapia comparada con otras intervenciones fisioterápicas.

Introduction: Cerebral Palsy is a pathology that occurs with different non-progressive and persistent disorders related to posture changes, motor control deficiencies and problems with movement, being the main causes of physical disability in childhood. Spastic Cerebral Palsy is the most common subtype (85%), it is characterized by both an increased tone and pathological reflexes. The goal of treating spasticity is to avoid complications related to it. Hippotherapy has been postulated as an effective treatment for improving motor control which is closely related to a spasticity decrease. Objectives: To determine the effect of hippotherapy as a treatment for spasticity in children with Cerebral Palsy, to know and evaluate the available evidence, as well as the existence or not of treatment protocols, and to compare its effectiveness against other physiotherapy interventions. Methodology: A bibliographic review of the studies published since February 2008 to February 2023, in the PubMed, Cochrane and Scopus databases about the treatment of spasticity with hippotherapy in children with Cerebral Palsy was carried out. Results: Ten studies were selected for meeting the eligibility criteria. All of them used hippotherapy, therapeutic horse riding and horse riding simulators for the treatment of spasticity of different muscle groups. Conclusions: Hippotherapy is presented as an effective treatment to reduce spasticity in children with spastic cerebral palsy. Published studies as well as protocols are limited, but those included in this review have a moderate-high methodological quality and determine the efficacy of hippotherapy compared to other physiotherapy interventions.