Efectividad de la fisioterapia en la Unidad de Cuidados Intensivos Revisión bibliográfica

Abstract

INTRODUCCIÓN: El paciente crítico es aquel que, debido a una determinada condición de salud, se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos mientras se resuelve su patología. De dicha estancia se suelen derivar complicaciones, como la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI). Es en estos casos cuando la fisioterapia puede ser una herramienta para prevenir o disminuir la DAUCI. OBJETIVOS: Conocer qué técnicas de fisioterapia son más beneficiosas para prevenir las complicaciones que se derivan de la DAUCI. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library y PEDro. Se encontraron 904 artículos que, tras aplicar filtros se redujeron a 102. Tras quitar duplicados, aplicar criterios de inclusión y exclusión, y evaluar la calidad metodológica, se analizaron 17 artículos. RESULTADOS: Se analizaron un total de 17 artículos, de los cuales se extrae que el cicloergómetro, la estimulación eléctrica funcional, la inclinación pasiva, los ejercicios de ROM, el masaje, la reducción de flujo sanguíneo, y la hiperinsuflación llevada a cabo por el ventilador son intervenciones eficaces que, junto a un programa progresivo de movilidad activa, resultan beneficiosas para mejorar el estado funcional del paciente crítico. CONCLUSIÓN: La fisioterapia debe formar parte del tratamiento del paciente crítico. No obstante, hacen falta estudios futuros que recojan un protocolo completo y seguro para el abordaje de estos pacientes, pues los ensayos analizados difieren entre sí acerca del tratamiento ideal.

INTRODUCTION: The critically ill patient is one who, due to a specific health condition, is admitted to the Intensive Care Unit (ICU) while their underlying pathology is being addressed. Complications often arise from their ICU stay, including Intensive Care Unit-Acquired Weakness (ICUAW). In these cases, physiotherapy can be a valuable tool in preventing or reducing ICUAW. OBJECTIVES: The objective of this study was to identify which physiotherapy techniques are most beneficial in preventing complications derived from ICUAW. MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the PubMed, Cochrane Library, and PEDro databases. A total of 904 articles were found, which were then reduced to 102 after applying filters. After removing duplicates, applying inclusion and exclusion criteria, and assessing methodological quality, 17 articles were analyzed. RESULTS: A total of 17 articles were analyzed, revealing that interventions such as cycle ergometer exercise, functional electrical stimulation, passive tilt, range of motion exercises, massage, blood flow restriction, and ventilator-driven hyperinflation were effective in improving the functional status of critically ill patients when combined with a progressive active mobility program. CONCLUSION: Physiotherapy should be an integral part of the treatment for critically ill patients. However, further research is needed to establish a comprehensive and safe protocol for managing these patients, as the trials analyzed in this study differ in their approaches to the ideal treatment.