Revisión de la eficacia y seguridad del secukinumab en el abordaje terapéutico de la artritis psoriásica

Abstract

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta a las articulaciones periféricas, los sitios entésicos y el esqueleto axial y que está asociada a la psoriasis. Principalmente se caracteriza por producir edema, dolor y rigidez de articulaciones, ligamentos y tendones. El manejo terapéutico de la artritis psoriásica consiste en tratamientos sintomáticos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales (FARMEc); o fármacos modificadores de la enfermedad biológicos (FARMEb). Actualmente, los FARMEb se utilizan como tercera línea de tratamiento en pacientes refractarios a AINEs o FARMEc. Sin embargo, la ausencia de remisión completa de la enfermedad con estas terapias sirve de impulso para la investigación de nuevas estrategias como el secukinumab, objeto del presente trabajo. El objetivo principal del estudio consiste en la revisión de la literatura disponible acerca de la eficacia y seguridad del fármaco secukinumab frente a placebo u otros FARMEb y el análisis de su posicionamiento terapéutico actual en pacientes con artritis psoriásica. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados, artículos de revisión sistemática y metaanálisis en las bases de datos Medline, Scopus, Embase y ClinicalTrials.gov. En los ensayos clínicos revisados en este trabajo, el secukinumab ha demostrado ser eficaz frente a placebo en la mejora de los signos y síntomas de la enfermedad y en la mejora de criterios de valoración de los resultados, como el índice ACR (American College of Rheumatology). Asimismo, un estudio sugirió que la eficacia del secukinumab podría ser superior a la de adalimumab, FARMEb de referencia en el tratamiento de la artritis psoriásica. Sin embargo, se debe tener en cuenta que, a pesar de su buena tolerancia, puede producir efectos adversos como infecciones del tracto respiratorio superior, del tracto urinario o candidiasis oral. En conclusión, el secukinumab se posiciona como una alternativa adecuada en términos de eficacia y seguridad para el manejo terapéutico de pacientes refractarios a AINEs o FARMEc, y como posible tratamiento de elección frente a otros FARMEb.