Terapia para la enfermedad de Alzheimer basada en anticuerpos monoclonares anti-Aβ

Abstract

OBJETIVOS: Realizar una revisión bibliográfica sobre la enfermedad de Alzheimer como el problema de salud global que supone y el papel de los anticuerpos monoclonales anti-Aβ en el desarrollo de esta, centrándonos en la controversia surgida alrededor del aducanumab. MÉTODOS: Análisis de los estudios obtenidos mediante revisión en las principales bases de datos: MEDLINE a través de Pubmed, Embase y ClinicalTrials. Como descriptores se utilizaron “Alzheimer Disease”, “Treatment Outcome”, y “aducanumab” y “lecanemab” como supplementary concept debido a que, al tratarse de fármacos de reciente aparición, se encuentran en constante revisión pudiendo ser modificados o actualizados en un periodo de tiempo corto, a diferencia de los dos primeros que tan solo pueden ser modificados una vez al año. También se utilizó el filtro “Humans” y se restringió la búsqueda a “Free Full Text”. La bibliografía de referencia se acotó y complementó con sugerencias del tutor del trabajo. RESULTADOS: Estos fármacos presentan un mecanismo de acción diferencial a otras vías, centrándose en tratar una posible causa en lugar de las consecuencias, significando una ventaja terapéutica respecto al tratamiento actual. Estos presentan un perfil de seguridad aceptable, con efectos adversos que revierten con la retirada del tratamiento. Aducanumab a día de hoy no supone un fármaco a tener en cuenta ya que fue aprobado en condiciones controvertidas por la FDA y se ha rechazado su aprobación en el resto del mundo por falta de claridad en los resultados y eficacia. Además, al compararlo con otros fármacos de esta familia muestra ser menos eficaz que estos. Lecanemab ha arrojado resultados muy prometedores al ralentizar la progresión de la enfermedad en un 24% en ensayos clínicos de 18 meses, convirtiéndose en un candidato prometedor para nuevos estudios. CONCLUSIONES: Los anticuerpos anti-Aβ han abierto una nueva ventana para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer que se ha de seguir investigando para extraer todo su potencial.