Oxígeno con cánula nasal de alto flujo para el tratamiento de la bronquiolitis frente a oxigenoterapia estándar. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La bronquiolitis es una de las enfermedades más estudiadas en el lactante, siendo la de mayor incidencia en niños menores de un año, pero en la actualidad, su tratamiento resulta controvertido por la falta de evidencias científicas de carácter absoluto, como la oxigenoterapia de alto flujo, cuyo uso es cada vez más utilizado en esta patología. Por ello, nos proponemos realizar una revisión sistemática realizando un análisis de diferentes estudios. Hipótesis: El uso de oxigenoterapia de alto flujo a través de cánula nasal es superior a la oxigenoterapia convencional en el manejo de los pacientes con bronquiolitis. Objetivos: Verificar si la oxigenoterapia de alto flujo a través de cánula nasal disminuye el número de ingresos en Unidad de Cuidados Intensivos, disminución de la estancia hospitalaria, menor duración de la oxigenoterapia y fracaso del tratamiento. Material y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática para recopilar evidencia del uso de oxigenoterapia a través de cánula nasal de alto flujo frente al uso de oxigenoterapia convencional en el tratamiento de la bronquiolitis. En esta búsqueda se utilizaron las siguientes bases de datos (PubMed, Cochrane Library, Scopus, Embase, LILACS) empleando como palabras clave: “High flow nasal cannula”, “Bronchiolitis”, “Treatment”, “Oxygen therapy”, “Low flow oxygen” y las combinaciones de las diferentes palabras reseñadas. Resultados: Se seleccionaron un total de 8 artículo. De los artículos consultados no se encuentran publicaciones que demuestren disminución de ingresos en UCIP. Por lo tanto, no se puede extraer una evidencia científica de que HFNC suponga un gran avance en el tratamiento de la bronquiolitis en lactantes, frente a la oxigenoterapia estándar, y ello es debido a que cada estudio estableció unos criterios clínicos. Conclusiones: Se requieren más estudios sobre el método HFNC en el lactante con bronquiolitis, y es necesario una estandarización de criterios clínicos de la bronquiolitis y velocidades de flujo para HFNC con el fin de obtener resultados más seguros de este método frente a la oxigenoterapia estándar

Introduction: Bronchiolitis is one of the most studied diseases in infants, being the one with the highest incidence in children under one year of age, but currently, its treatment is controversial due to the lack of absolute scientific evidence, such as high-flow oxygen therapy , whose use is increasingly used in this pathology. Therefore, we propose to carry out a systematic review by analyzing different studies. Hypothesis: The use of high flow oxygen therapy through nasal cannula is superior to conventional oxygen therapy in the management of patients with bronchiolitis. Objectives: To verify if high-flow oxygen therapy through nasal cannula decreases the number of admissions to the Intensive Care Unit, decreased hospital stay, shorter duration of oxygen therapy, and treatment failure. Material and methods: A systematic review has been carried out to collect evidence on the use of oxygen therapy through high-flow nasal cannula versus the use of conventional oxygen therapy in the treatment of bronchiolitis. In this search, the following databases were used (PubMed, Cochrane Library, Scopus, Embase, LILACS) using as keywords: “High flow nasal cannula”, “Bronchiolitis”, “Treatment”, “Oxygen therapy”, “Low flow oxygen” and the combinations of the different words reviewed. Results: A total of 8 articles were selected. Of the articles consulted, no publications were found that demonstrate a decrease in admissions to the PICU. Therefore, no scientific evidence can be drawn that HFNC represents a great advance in the treatment of bronchiolitis in infants, compared to standard oxygen therapy, and this is because each study established clinical criteria. Conclusions: Further studies on the HFNC method in infants with bronchiolitis are required, and standardization of clinical criteria for bronchiolitis and flow rates for HFNC is necessary in order to obtain safer results from this method compared to standard oxygen therapy.