Papel terapéutico de los anticuerpos conjugados en el tratamiento del cáncer

Abstract

El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por tener una tendencia creciente en nuestra sociedad. Las terapias convencionales utilizadas para su tratamiento se caracterizan por producir una disminución notoria en la calidad de vida del paciente y por su falta de eficacia debido a la aparición de resistencias. Como solución a estos problemas surgieron las terapias dirigidas que han ido avanzado en los últimos años hasta el diseño de los inmunoconjugados. Estos compuestos permiten combinar la potencia del fármaco antineoplásico con la especificidad de un anticuerpo monoclonal, evitando la toxicidad sistémica y la necesidad de terapias antitumorales secundarias. Por ello, la finalidad del trabajo ha sido realizar una revisión bibliográfica acerca de la eficacia y seguridad de los inmunoconjugados de mayor evidencia y que actualmente se emplean en clínica. La búsqueda bibliográfica se realizó en la base de datos Medline utilizando una caja de búsqueda donde se emplearon términos Mesh y determinadas palabras clave, combinando con los operadores booleanos “AND” y “OR”. Para la selección final se utilizaron criterios de inclusión y exclusión obteniendo finalmente una serie de referencias donde se realizó una selección de los inmunocomplejos con mayor evidencia. Estos fueron el Brentuximab vedotin, Sacituzumab govitecan, Trastuzuamb deruxtecan y Polatuzumab vedotin, utilizados en diversos tipos de cáncer como el de mama, el gástrico, el colorrectal, el de pulmón, el urotelial y el linfoma. Los resultados de estos artículos fueron prometedores ya que se obtuvo una elevada eficacia en un perfil de pacientes que eran refractarios a los tratamientos convencionales. Cabe destacar que tras una elección premeditada de la dosis del inmunoconjugado se produjo una reducción drástica de la interrupción del tratamiento debida a los efectos tóxicos sistémicos en comparación con la quimioterapia estándar. A pesar de los numerosos estudios se debe seguir investigando ya que la mayoría de conclusiones no se han podido establecer por las pequeñas muestras poblacionales, diseños que no permitían la comparación o la baja representación de algún grupo de población importante, entre otras limitaciones.