Posibilidades terapéuticas de la vía intranasal

Abstract

La vía intranasal se presenta como una vía de administración novedosa, menos invasiva, indolora y práctica. Es útil para la administración sistémica y cada vez existe más evidencia de que es una vía directa al sistema nervioso central. En el presente TFG, se intenta explorar y valorar esta vía de administración frente a alternativas ya existentes para un tipo de principio activo e indicación. Para explorar esta vía se hace un repaso de la anatomía nasal, los factores que intervienen en la absorción nasal, y los posibles mecanismos de absorción directa al sistema nervioso central. Además, se realiza una búsqueda sistemática con un solo descriptor, a la que se le añaden diversos filtros y criterios para recuperar trabajos en los cuales se estudie esta vía de administración frente a otras. Se trabaja con metaanálisis por ofrecer una mayor evidencia. Por otro lado, se comenta el mecanismo, indicaciones, propiedades, tipo de formulación, etc. de los principios activos de los estudios incluidos. Para valorar la vía intranasal, se discute los resultados obtenidos en los trabajos aceptados, y se intentará llegar a una conclusión, en la medida de lo posible, si esta vía de administración supone una ventaja frente a otras, o si es viable para las indicaciones estudiadas. Por lo tanto, este trabajo pretende estudiar las posibilidades de la vía de administración intranasal. Se incluye un total de 8 metaanálisis en los que se valora el uso de la vía intranasal para los siguientes principios activos: glucagón, sumatriptán, lidocaína, dexmedetomidina y ketamina. El glucagón se estudia para la resolución de la hipoglucemia frente al inyectado. En el caso del sumatriptán y la lidocaína, para el tratamiento de la migraña. La dexmedetomidina se compara con otros sedantes y vías para la realización de cirugías o pruebas diagnósticas. Por último, la ketamina se utiliza en dosis analgésicas para el tratamiento de dolor agudo. Las concentraciones obtenidas por vía intranasal son equiparables a las obtenidas por otras vías, esta vía resulta aconsejable para pacientes con alteraciones orales, diarrea, que no cooperen, y especialmente en niños.