Sintomatología y evolución de pacientes con COVID persistente: una evaluación retrospectiva en una cohorte mediterránea

Abstract

Antecedentes y estado actual del tema: La pandemia de COVID-19 ha estado afectando la salud mundial y los sistemas de salud. El actual nivel de evidencia reconoce la existencia de un rango de síntomas que se agrupan dentro de un síndrome conocido como Long COVID o COVID persistente. El objetivo de este estudio es describir las manifestaciones del COVID persistente. Material y métodos: Se ha realizado un estudio de cohorte bidireccional incluyendo a una muestra de pacientes con COVID persistente que fueron seguidos en la consulta de COVID-19 habilitada por el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante hasta febrero de 2022. Se llevó a cabo una evaluación de las características y la magnitud de las manifestaciones clínicas, así como un estudio de correlaciones entre las variables resultado con el sexo y la necesidad de hospitalización. Resultados: Se incluyeron a 87 pacientes con COVID persistente, con una edad media de 53,0 años (RIC: 39,0 - 67,0). 61,6% son mujeres y un 48,2% han estado hospitalizados. El 93,3% siguen aquejando dos o más síntomas a los 3-6 meses después la fase aguda, siendo las más frecuentes la astenia (91,9 %), la disnea (82,5%), las mialgias (81,2%), la cefalea (64,6%) y las pérdidas de memoria (69,1%). Casi la mitad de los entrevistados acusaron síntomas de depresión y tres cuartos refirieron síntomas de ansiedad. Los varones presentaron en menor medida síntomas de astenia (OR 0,40; IC 95%:0,16-1,02), cefalea (OR 0,66 ; IC 95%:0,38-1,14) y pérdida de memoria (OR 0,63; IC95%:0,35-1,11), a la vez que presentaron más antecedentes de hipertensión arterial (OR 1,83; IC95%:1,06-3,16), diabetes (OR 2,01 ; IC95%:1,19-3,33) y antecedentes de patología respiratoria (OR 1,92 ; IC95%:1,16-3,20). Conclusiones: Queda constante una preocupante prevalencia de estatus de ansiedad y depresión, que impactan considerablemente en la calidad de vida del paciente. Dentro de la cohorte, no hay grandes diferencias en la magnitud de los síntomas del COVID persistente según el sexo y gravedad del cuadro inicial, aunque los antecedentes como la hipertensión arterial, la diabetes y los antecedentes respiratorios se dan con más frecuencia en los varones con COVID persistente.