Validación de la escala SEMI-score para predecir reingreso/revisita en urgencias de pacientes COVID leve-moderado.

Abstract

Objetivo. La escala SEMI-SCORE se ha validado para determinar el riesgo de insuficiencia respiratoria en pacientes hospitalizados por COVID-19. Nuestro estudio pretende evaluar si la escala es efectiva en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta desde un servicio de urgencias hospitalario para predecir el reingreso y revisita. Método. Cohorte retrospectiva de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta de forma consecutiva desde el SUH de un hospital terciario, del 7 de enero al 17 de febrero de 2021, donde aplicamos la escala SEMI-SCORE, con un punto de corte de 9 puntos para definir el riesgo de ingreso o revisita. La variable de resultado principal fue la revisita con o sin reingreso hospitalario tras los 30 días de su alta desde el SUH. Resultados. Se incluyeron 77 pacientes, con una edad mediana de 59 años, 63,6 % hombres e índice Charlson de 2. El 9,1 % tuvieron revisita a urgencias y en el 15,3 % se produjo un ingreso hospitalario diferido. El riesgo relativo (RR) para revista de urgencias fue 0,46 (0,04-4,62, IC 95 %, p =0,452), y el RR para el reingreso hospitalario de 6,88 (1,20-39,49, IC 95 %, p < 0,005). Conclusiones. La escala SEMI-SCORE es efectiva en determinar el riesgo de reingreso hospitalario en pacientes dados de alta desde el SUH con neumonía por SARS-CoV-2, pero no es útil para valorar el riesgo de revisita a urgencias sin ingreso hospitalario diferido.

Objective. The SEMI-score has been validated in order to asess the risk of respiratory failure in admitted COVID patients. Our study aims to determine whether the scale is effective to predict readmission or reconsultation in pneumonia patients due to SARS-COV-2 after release from an emergency department (ED). Methods. Retrospective cohort study of patients with pneumonia caused by SARS-CoV-2 discharged consecutively of ED of a tertiary hospital, from January 7th to February 17th 2021. The SEMI-score s is applied with a cut off point of 9 points to asses the risk of readmission or reconsultation. The main result variable was reconsultation with or without readmission 30 days after discharge from the ED. Results. Seventy-seven patients were included, average age being 59 years, 63.6% were male and Charlson index 2 points. The 9.1% reconsulted in ED and 15.3% were readmitted inhospital. Relative risk (RR) for ED reconsultation was 0,46 (0,04-4,62, IC 95 %, p =0,452) and RR of readmission was 6,88 (1,20-39,49, IC 95 %, p < 0,005). Conclusion. SEMI-score is effective to asess readmission in discharged patients on ED caused by SARS-CoV-2 but it is not useful for reconsultation risk without deferred readmission