Revisión sistemática de los modelos farmacocinéticos poblacionales de adalimumab y golimumab para la espondilitis anquilosante

Abstract

Introducción: La espondilitis anquilosante (EA) es una afección inflamatoria crónica inmunomediada dentro de la familia de las espondiloartritis (SpA). Es una enfermedad crónica, aunque su curso es variable. Existen diversas opciones de tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico. Entre las opciones farmacológicas se incluyen terapias biológicas con fármacos como adalimumab y golimumab. Estos fármacos presentan elevada variabilidad interindividual que hace necesaria la monitorización de las concentraciones plasmáticas y la individualización de la pauta posológica. Objetivos: El objetivo de este trabajo es la búsqueda sistemática de modelos farmacocinéticos poblacionales de adalimumab y golimumab para la EA. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática para examinar la evidencia científica disponible en las siguientes bases de datos pertenecientes al ámbito de las ciencias de la salud: Medline (vía Pubmed), The Cochrane Library, Embase, Scopus y Web of Science. Resultados: Tras la búsqueda se recuperaron un total de 162 artículos, quedando finalmente 1 articulo relevante tras ser filtrados en base a una serie de criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Un modelo monocompartimental con absorción y eliminación de primer orden describió correctamente la farmacocinética de golimumab tras la administración subcutánea en pacientes con EA. Además, peso corporal y la presencia de anticuerpos anti-golimumab afectan significativamente al aclaramiento de golimumab. Por otra parte, no se han hallado modelos farmacocinéticos poblaciones en las bases de datos consultadas para el fármaco adalimumab.

Introduction: Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic immune-mediated inflammatory condition within the spondyloarthritis (SpA) family. It is a chronic disease, although its course is variable. There are various treatment options, both pharmacological and non-pharmacological. Pharmacological options include biological therapies with drugs such as adalimumab and golimumab. These drugs have a high interindividual degree that makes it necessary to monitor plasma concentrations and individualize the dosage regimen. Objective: The objective of this work is the systematic search for population pharmacokinetic models of adalimumab and golimumab for AS. Material and method: A systematic review was carried out to examine the scientific evidence available in the following databases belonging to the field of health sciences: Medline (via Pubmed), The Cochrane Library, Embase, Scopus and Web of Science. Results: After the search, a total of 162 articles were retrieved, finally leaving 1 relevant article after being filtered based on a series of inclusion and exclusion criteria. Conclusion: A one-compartment model with first-order absorption and elimination correctly described the pharmacokinetics of golimumab after subcutaneous administration in patients with AS. In addition, body weight and anti-golimumab antibody status significantly impacted golimumab clearance. On the other hand, population pharmacokinetic models have not been found in the databases consulted for the drug adalimumab.