Efectividad de diferentes métodos de fortalecimiento muscular tras cirugía del ligamento cruzado anterior

Abstract

Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento muy lesivo sobre todo en el ámbito deportivo. 1 de cada 3.000 personas al año sufre rotura de LCA y llega a ser 3 a 6 veces mayor en mujeres que en hombres. De los objetivos en el proceso de rehabilitación será evitar en lo posible la atrofia muscular, aumentar la fuerza muscular, eliminar el dolor, trabajar la estabilidad de la articulación o recuperar la funcionalidad. Objetivos: Valorar la efectividad de los diferentes tratamientos en la mejora de la fuerza de la musculatura del cuádriceps. Material y métodos: Se ha utilizado 3 bases de datos: Pubmed, PEDro y Cochrane combinando los descriptores: Anterior Cruciate Ligament, rehabilitation, neuromuscular electrical stimulation, eccentric, concentric, exercise, plyometric, open closed kinetic chain, blood Flow restriction. Aplicando el operador boleano AND. Artículos en inglés/español de los últimos 10 años. Resultados: Después de los criterios de inclusión/exclusión se han obtenido 21 artículos de ensayos clínicos aleatorizados, de los diferentes tratamientos propuestos donde en todos abordaban la mejora de la fuerza de la musculatura del cuádriceps, de la reducción del dolor, la funcionalidad o la estabilidad de la articulación. Conclusiones: En todos se han encontrado evidencias de mejora de la fuerza de cuádriceps. La mayor efectividad la encontramos tanto en el ejercicio excéntrico/concéntrico junto a la electroestimulación. Es importante un tratamiento temprano a la cirugía, multidisciplinar donde los diferentes tratamientos expuestos son complementarios.

Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is a very damaging ligament, especially in sports. 1 out of every 3,000 people a year suffers from an ACL tear and it is 3 to 6 times higher in women than in men. One of the objectives in the rehabilitation process will be to avoid muscle atrophy as much as possible, increase muscle strength, eliminate pain, work on the stability of the joint or recover functionality. Objectives: To assess the effectiveness of the different treatments in improving the strength of the quadriceps muscles. Material and methods: 3 databases have been used: Pubmed, PEDro and Cochrane combining the descriptors: Anterior Cruciate Ligament, rehabilitation, neuromuscular electrical stimulation, eccentric, concentric, exercise, plyometric, open closed kinetic chain, blood Flow restriction. Applying the boolean operator AND. Articles in English/Spanish from the last 10 years. Results: After the inclusion/exclusion criteria, 21 articles of randomized clinical trials were obtained, of the different treatments proposed, where in all of them they addressed the improvement of the strength of the quadriceps muscles, the reduction of pain, the functionality or the joint stability. Conclusions: Evidence of improvement in quadriceps strength has been found in all of them. The greatest effectiveness is found in both eccentric/concentric exercise together with electrostimulation. It is important an early treatment to surgery, multidisciplinary where the different exposed treatments are complementary.