Influencia de la pandemia de COVID-19 sobre el estado mental de los pacientes con bruxismo nocturno

Abstract

El bruxismo nocturno es un hábito oral inconsciente que sucede durante el sueño y que provoca la contracción rítmica de la musculatura masticatoria y una actividad miotónica que culmina en erosión y destrucción de las piezas dentarias. Entre los factores de riesgo destacan el SAHOS, diferentes fármacos y tóxicos, y factores psicoemocionales como el estrés, la ansiedad, la depresión y mala calidad del sueño. El papel de estos últimos se ha estudiado desde la mitad del siglo pasado con resultados dispares. Desde el inicio de la pandemia por la COVID-19, se ha apreciado un aumento de casos de bruxismo nocturno, así como se han incrementado o agravado los diagnósticos de trastornos afectivos. Es factible que, como consecuencia del aislamiento social y el confinamiento por la infección, se hayan producido cambios profundos a nivel psicoemocional que hayan mediado en la apar ición de nuevos casos de bruxismo. Partiendo de esta hipótesis, se plantea un estudio de casos y controles con 406 sujetos voluntarios del área de Cartagena, con un nivel de confianza del 95% y un error estimado del 5%: 203 pacientes diagnosticados adecuadamente de bruxismo nocturno desde el inicio de la situación de pandemia y 203 controles sanos procedentes de la misma población. Se pretende evaluar la presencia o ausencia de infección por COVID-19 en ambos grupos, así como la ansiedad, depresión, estrés percibido y calidad de sueño mediante cuestionarios psicométricos autoadministrados y validados, además de variables sociodemográficas. Se realizará un análisis estadístico bivariante. La medida de asociación será la OR.

Sleep-related bruxism is an unconscious oral habit that occurs during sleep and causes rhythmic contraction of the masticatory musculature and also myotonic activity that culminates in teeth wear and destruction of the dental structures, leading to serious comorbidities. Among the risk factors cited are OSAHS, the intake of different drugs, and psychoemotional factors such as stress, anxiety, depression and poor sleep quality. The role of the latter has been studied since the middle of the last century with mixed results. On the other hand, prevalence studies offer highly variable data, and there are few data at the local and regional levels. Since the beginning of the COVID-19 pandemic situation, an increase in cases of sleep bruxism has been noted, and diagnoses of affective disorders have increased or worsened. It is feasible that, as a consequence of social isolation and lockdown due to the infection, profound changes have occurred at a psychoemotional level that have influenced in the appearance of new cases of bruxism. Based on this hypothesis, we propose an observational, analytical, case-control study with 406 rural volunteers from Cartagena health system area, with a confidence level of 95% and an estimated error of 5%: 203 patients properly diagnosed with sleep bruxism since the beginning of the pandemic situation and 203 healthy controls from the same population. The aim is to evaluate the presence or absence of COVID-19 infection in both groups, as well as anxiety, depression, perceived stress and sleep quality by means of self-administered and validated psychometric questionnaires, in addition to sociodemographic variables. Bivariate statistical analysis will be performed using Pearson χ2 test, Student's t-test and Mann-Whitney U-test. The measure of association will be the OR.