Correlación clínica de la procalcitonina en pacientes con bacteriemia

Abstract

OBJETIVOS: Relacionar el nivel de procalcitonina (PCT) de los pacientes con bacteriemia confirmada, con escalas validadas de gravedad clínica para enfermedades infecciosas: Pitt bacteriemia score (PBS), APACHE-II, SOFA score así como describir la posible relación existente ente la PCT y los pacientes ancianos (>75 años) y con gran nivel de comorbilidad (Índice Comorbilidad de Charlson, ICC). MÉTODOS: Para ello hemos diseñado un estudio transversal ,retrospectivo con recogida y análisis de datos entre enero de 2017 y marzo de 2018. Un total de 87 pacientes fueron incluidos en el estudio. La variable de interés se analizo estadisticamente mediante test no paramétricos: U de Mann-Whitney, mediana y rango intercuartílico (IQR). RESULTADOS: De los 87 casos el 51.7% fueron mujeres. La edad media muestral fue de 73,8 años(20-100).La mediana en los niveles de PCT fue de 2.4 (IC95%;1.3-4.5).La PCT en el subgrupo PBS ¿3 fue de 1.7ng/ml, siendo de 19 mg/ml en el subgrupo de PBS ¿4 (p 0.000).Para APACHE-II ¿21 fue de 10 ng/ml (p 0,008); siendo para SOFAs¿ 4 de 4.35 ng/ml (p 0.013). En pacientes mayores de 75 años la mediana de PCT fue de 2,3 ng/ml (p 0.765). En pacientes con alto nivel de comorbilidad (ICC¿5) fue de 3.26 ng/ml, siendo en el grupo de ICC¿4 de 1.14 (p 0.093). CONCLUSIÓN: No se han observado diferencias de PCT entre los pacientes mayores de 75 años, ni con alto nivel de comorbildiad La PCT ha demostrado ser un buen marcador de bacteriemia en pacientes ancianos y con importante pluripatología.