Revisión sistemática del efecto de la rehabilitación pulmonar sobre el consumo pico de oxígeno en pacientes con EPOC y su modulación mediante las variables FITT

Abstract

Objetivo: los objetivos de este trabajo eran (a) conocer el efecto de la rehabilitación pulmonar (RP) y las intervenciones basadas en el ejercicio físico, sobre el consumo pico de oxígeno (vo2 pico) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). (b) además de analizar la influencia de las variables de entrenamiento sobre la mejora del vo2 pico en los programas de RP.

Método: la búsqueda se llevó a cabo en tres bases de datos electrónicas (Pubmed, Embase y Scopus) con fecha límite hasta 2020. Solo se incluyeron aquellos estudios que cumplieron los siguientes criterios: ensayos controlados aleatorizados y no aleatorizados, realizados en pacientes de 18 años diagnosticados con EPOC, que midieran los valores de vo2 pico a través del análisis de gases pre- y postintervención, y en los que se prescribieran programas de ejercicio físico a 2 semanas de duración. Resultados: diecisiete estudios fueron incluidos finalmente. En el 88% de los grupos donde se realizó ejercicio físico se obtuvieron mejoras en el vo2 pico. Tres grupos realizaron ejercicio de fuerza exclusivamente, de los que solo uno mejoró sus valores de vo2 pico; mientras que dieciocho grupos realizaron entrenamiento aeróbico solo o combinado con fuerza, de los cuales diecisiete mejoraron independientemente de su carácter continuo o interválico. Se produjeron mejoras significativas independientemente de la duración del programa de RP, pero no con una frecuencia semanal de entrenamiento menor a dos días. Conclusión: este trabajo mostró que las RP y las intervenciones con ejercicio físico son estrategias adecuadas para la mejora del vo2 pico para pacientes con EPOC, siempre que se sigan unas pautas necesarias para producir el estímulo necesario. Parece que mientras que el entrenamiento de fuerza estaría influenciado por la intensidad, el entrenamiento aeróbico, ya sea solo o combinado, sería el más adecuado para la mejora del vo2 pico en estos pacientes. Por último, una frecuencia semanal de 2 días y tres semanas de intervención serían suficiente estímulo para producir mejoras