Evidencia científica del ejercicio terapéutico en la osteoporosis postmenopáusica. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por un deterioro estructural del tejido óseo, que conduce a mayor fragilidad y susceptibilidad a fracturas. La osteoporosis postmenopáusica (OP) es la causa más común de fracturas por fragilidad. El tratamiento de las pacientes que sufren esta enfermedad abarca intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. En estas últimas se incluye el ejercicio terapéutico. Objetivos: Revisar la evidencia científica acerca de los diferentes tipos de ejercicio utilizados en la OP, determinando las variables e instrumentos de medida utilizados, así como las pautas generales y las precauciones a tener en cuenta para su realización. Material y métodos: Se realizó la búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus y PEDro. Los artículos revisados fueron evaluados con la escala Jadad. Resultados: Se encontraron 19 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. La variedad de modalidades de ejercicios utilizados fue amplia: ejercicios de alto impacto, ejercicios en plataforma vibratoria, ejercicios de resistencia, ejercicios de equilibrio, ejercicio aeróbico, ejercicio de fortalecimiento muscular y combinación de varios grupos anteriores. Respecto a las variables de medida más frecuentes fueron la densidad mineral ósea (DMO) y el equilibrio. Conclusiones: Se vieron mejoras significativas en la DMO con los ejercicios de alto impacto en agua, ejercicio aeróbico escalonado, ejercicios de resistencia, ejercicios en plataforma vibratoria y la combinación de diferentes tipos. Para trabajar el equilibrio se recomendaron ejercicios de equilibrio y fortalecimiento muscular combinados. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para sacar conclusiones definitivas.

Introduction: Osteoporosis is a disease characterized by structural deterioration of bone tissue, leading to increased fragility and susceptibility to fractures. Postmenopausal osteoporosis (PO) is the most common cause of fragility fractures. Treatment of patients suffering from this disease includes pharmacological and non-pharmacological interventions, including therapeutic exercise in the last one. Objectives: To review the scientific evidence on the different types of exercise used in PO, determining the variables and measuring instruments used, as well as the general guidelines and precautions to be taken into account when performing them. Material and methods: The databases Pubmed, Scopus and PEDro were searched. The articles reviewed were evaluated with the Jadad scale. Results: 19 articles were found that met the inclusion criteria. The variety of exercise modalities used was wide: high impact exercise, exercises on a vibrating platform, resistance exercise, balance exercise, aerobic exercise, muscle strengthening exercise and combination of several previous groups. Regarding the most frequent measurement variables were bone mineral density (BMD) and balance. Conclusions: Significant improvements in BMD were seen with high impact exercises in water, step aerobics exercise, resistance exercises, exercises on a vibrating platform and the combination of different types. For balance work, combined balance and muscle strengthening exercises were recommended. However, further studies are needed to draw definitive conclusions.